腦出血患者發(fā)病一月后下肢出現(xiàn)異常，如何應(yīng)對？
病人08年腦出血，右側(cè)肢體可以活動，但不像正常人，失語，目前發(fā)病一個月，右側(cè)膝蓋以下水腫，走路痛，彩色超聲所見：雙側(cè)下肢動脈（髂總動脈-足背動脈）血管形態(tài)結(jié)構(gòu)正常，內(nèi)膜未見明顯增厚，右側(cè)髂總動脈分叉處、髂內(nèi)動脈開口處增寬，腔內(nèi)可見最厚約2.4cm的回等回聲，管腔內(nèi)徑2.9cm，范圍約4.9cm，彩色多普勒顯示，右側(cè)髂骨總動脈、髂外動脈血流血流充盈好，髂內(nèi)動脈血流束變細(xì)，余血管血流流盈好。右側(cè)下肢靜脈管腔結(jié)構(gòu)清晰，右側(cè)股總靜脈、股淺靜脈腔內(nèi)透聲差，可見云霧狀緩慢血流信號，探頭加壓后管腔可被完全壓閉，cdfi:血流充盈好，可見期相性血流信號，瓦氏動作未見異常血流信號。超聲提示：超聲提示：右側(cè)股靜脈云霧狀血流信號---血液淤滯性增加右側(cè)髂總動脈分叉處、髂內(nèi)動脈開口處動脈瘤？建議進(jìn)一步檢查，明確診斷
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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張湘衡 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)腫瘤防治中心
三級甲等
神經(jīng)外科
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腦出血患者發(fā)病一個月后，右側(cè)下肢出現(xiàn)膝蓋以下水腫、走路痛等癥狀，超聲檢查提示右側(cè)股靜脈血液淤滯性增加、右側(cè)髂總動脈分叉處及髂內(nèi)動脈開口處動脈瘤可能?？赡艿脑虬ㄑ懿∽?、血液回流障礙、活動受限、動脈瘤影響、其他潛在疾病等。 1. 血管病變：長期的高血壓、高血脂等可能導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，引發(fā)血管狹窄或堵塞，影響下肢血液回流。 2. 血液回流障礙：下肢靜脈瓣功能不全，血液容易淤積，導(dǎo)致水腫和疼痛。 3. 活動受限：腦出血后右側(cè)肢體活動不如正常人，肌肉收縮減少，不利于血液回流。 4. 動脈瘤影響：動脈瘤可能壓迫周圍血管，影響血液正常流動。 5. 其他潛在疾病：如糖尿病、心臟疾病等，也可能影響下肢血液循環(huán)。 對于這種情況，需要進(jìn)一步明確診斷，綜合考慮患者的整體狀況制定治療方案。同時，患者要注意休息，避免長時間站立或久坐，適當(dāng)抬高下肢促進(jìn)血液回流。
2025-03-05 14:52
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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1、建議盡快到血管外科就診治療。2、靜脈瘀滯需要進(jìn)行降低血液粘滯度的治療。3、髂動脈瘤需要確診，并推薦微創(chuàng)治療。
2016-01-05 12:12
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