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70 歲老人腦血栓后發(fā)生腦出血，開顱治療是一種重要的治療手段。這涉及到患者的身體狀況、出血位置、出血量、術(shù)后恢復(fù)以及可能的并發(fā)癥等多方面因素。 1. 患者身體狀況：年齡較大，身體各器官功能可能相對(duì)較弱，需要全面評(píng)估心肺功能、肝腎功能等，以確定能否耐受手術(shù)。 2. 出血位置：不同的出血位置對(duì)大腦功能的影響不同，手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)也有所差異。 3. 出血量：出血量雖不多，但仍需密切觀察其變化，若持續(xù)增加，可能影響手術(shù)決策。 4. 術(shù)后恢復(fù)：包括傷口愈合、神經(jīng)功能的恢復(fù)等，需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和護(hù)理。 5. 可能的并發(fā)癥：如感染、再出血、腦積水等，需要提前預(yù)防和及時(shí)處理。 總之，對(duì)于 70 歲老人的這種情況，開顱治療需要綜合多方面因素權(quán)衡利弊。醫(yī)生會(huì)根據(jù)詳細(xì)的檢查和評(píng)估，制定最適合患者的治療方案。

高血壓腦出血的治療可分為內(nèi)科保守治療和外科手術(shù)治療。近年來的調(diào)查表明，早期手術(shù)清除血腫可以使病死顯著降低。內(nèi)科治療患者出血量不多，神經(jīng)功能損害較輕，或者患者一般情況較差不能奶手術(shù)治療的患者可選擇內(nèi)科保守治療

出血量在20ml左右鉆孔引流是沒有問題的；是否能夠完全康復(fù)要看病人的自身修復(fù)能力和后期的功能鍛煉；包括患者的主動(dòng)活動(dòng)和陪護(hù)人員的被動(dòng)肢體活動(dòng)；治療期間要注意翻身拍背，預(yù)防肺炎和深靜脈血栓；控制好血壓，防止再次出血。

　　1.一般治療：安靜休息，一般臥床休息2~4周。保持呼吸道通暢，防止舌根后墜，必要時(shí)行氣管切開，有意識(shí)障礙、血氧飽和度下降的患者應(yīng)予以吸氧。危重患者應(yīng)予以心電監(jiān)測(cè)，進(jìn)行體溫、血壓、呼吸等生命體征的監(jiān)測(cè);　　2.控制血壓：腦出血患者血壓會(huì)反射性升高，而過高的血壓則會(huì)更加引起出血增加，而過低的血壓又會(huì)影響到健康腦組織的血供，所以對(duì)于腦出血患者，應(yīng)該選用較為有效的降壓藥物將血壓控制在發(fā)病之前的基礎(chǔ)血壓水平。　　3.控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓：顱內(nèi)壓的升高可引起患者較為明顯的癥狀如惡心、嘔吐等，嚴(yán)重的還會(huì)引起腦疝導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。所以降低顱內(nèi)壓控制腦水腫是腦出血治療的總要措施，發(fā)病早期可用甘露醇脫水，并輔助以呋塞米進(jìn)行脫水，同時(shí)注意監(jiān)測(cè)患者腎功能，注意復(fù)查血電解質(zhì)情況防止水電解質(zhì)紊亂?！　?.預(yù)防并發(fā)癥：可預(yù)防性使用抗生素以及降低胃酸分泌的藥物防止肺部感染及上消化道應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生。早期可行胃腸減壓一來可觀察是否存在應(yīng)激性潰瘍，二來可減輕患者胃腸道麻痹引起的腹脹，避免胃內(nèi)容物因嘔吐而發(fā)生吸入性肺炎。

首先，因?yàn)閭€(gè)體差異問題，沒有所謂的的最佳方法，因人而異，治病也是一樣。只有治療原則這一問題。一般治療原則是：絕對(duì)臥床休息，急性期予以止血、抗感染、營養(yǎng)、補(bǔ)液、降顱壓等對(duì)癥支持治療，待病情穩(wěn)定后配合康復(fù)訓(xùn)練。謝謝您的提問，有問題歡迎繼續(xù)提問，謝謝！