乙肝大三陽患者無癥狀，如何治療控制病情？
上?？创笕柛尾〉膬r格？檢查得知我是乙肝大三陽患者，一直沒有什么癥狀。想得到怎樣的幫助：請問是否需要藥物治療，病毒復(fù)制及膽紅素增高應(yīng)該如何治療并控制病情？請求您的幫助！
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回答2
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李劍萍 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院
三級
重癥肝病科
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乙肝大三陽患者無癥狀時，是否需要治療取決于多種因素，如病毒復(fù)制水平、肝功能狀況、肝臟組織學(xué)改變、患者年齡和家族病史等。 1. 病毒復(fù)制水平：如果病毒復(fù)制活躍，通常需要抗病毒治療。常用的抗病毒藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等。這些藥物能抑制病毒復(fù)制，延緩疾病進展。 2. 肝功能狀況：膽紅素增高可能提示肝功能受損。需要進一步檢查明確原因，如是否存在肝細胞炎癥、膽道梗阻等。治療上可能會使用保肝藥物，如復(fù)方甘草酸苷、水飛薊素等。 3. 肝臟組織學(xué)改變：必要時進行肝穿刺活檢，了解肝臟的炎癥和纖維化程度。若存在明顯病變，應(yīng)積極治療。 4. 患者年齡：年輕患者可能先觀察，定期復(fù)查。年齡較大者，治療可能更積極。 5. 家族病史：若家族中有乙肝相關(guān)肝硬化、肝癌患者，治療會更傾向于早期干預(yù)。 總之，乙肝大三陽無癥狀患者也不能掉以輕心，應(yīng)定期復(fù)查，根據(jù)具體情況在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。同時，要注意休息，避免勞累和飲酒，保持良好的生活習慣。
2025-03-04 22:37
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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乙肝的抗病毒治療是公認的有效方法，轉(zhuǎn)氨酶升高、病毒滴度高的乙肝患者，用抗病毒治療非常有效，經(jīng)抗病毒藥物治療患者的乙肝病毒量就會大幅度減少，肝臟炎癥減輕，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的下降。無癥狀攜帶者及慢性肝炎病友每年發(fā)生肝癌的幾率不超過0.6%，即使發(fā)展到肝硬化，每年的肝癌發(fā)生率也不超過4%。對于無肝癌家族、病毒低或者接受抗病毒治療的乙肝感染者，肝癌發(fā)生的可能性更低。
2016-01-05 10:57
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B，HB)以發(fā)病時間6個月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前，全球慢性HBV感染者為3.5億～4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家，最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計顯示，我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%～30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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