長期患病現(xiàn)臥床,手腳抖動難眠,如何用藥改善?
發(fā)病2000年在北京宣武醫(yī)院治療過,到現(xiàn)在已有十二年了,前年又去過宣武醫(yī)院治療,因病人精神原因沒做成手術(shù),一直吃藥維持,最近已嚴重到臥床不起吃美多芭,安坦片,剛開始可以生活自理,最近二年生活已漸漸不能自理。現(xiàn)在已臥床不起,手腳不停的抖動,一天睡眠不到二。三小時,想知道用什么藥物可以多睡會,減輕病狀。
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回答5
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戴建武 副主任醫(yī)師
廣州市第十二人民醫(yī)院
三級
神經(jīng)內(nèi)科
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對于長期患病、臥床且手腳抖動、睡眠困難的情況,可能與神經(jīng)系統(tǒng)疾病相關(guān),如帕金森病等。改善睡眠需要綜合考慮病情、藥物副作用、個體差異等。常見的方法包括調(diào)整藥物、改善生活習(xí)慣、心理調(diào)節(jié)、物理治療、使用輔助睡眠藥物等。 1. 調(diào)整藥物:在醫(yī)生指導(dǎo)下,評估當(dāng)前服用的美多芭和安坦片的劑量和效果,必要時調(diào)整用藥方案。 2. 改善生活習(xí)慣:保持規(guī)律的作息時間,創(chuàng)造安靜、舒適的睡眠環(huán)境,睡前避免刺激性活動。 3. 心理調(diào)節(jié):通過心理疏導(dǎo),減輕患者的焦慮和緊張情緒,有助于改善睡眠。 4. 物理治療:如按摩、熱敷等,緩解肌肉緊張,減輕身體不適。 5. 輔助睡眠藥物:可在醫(yī)生建議下使用佐匹克隆、艾司唑侖、地西泮等,但需注意藥物副作用和依賴性。 總之,對于這種情況,需要綜合多種方法來改善睡眠。患者及家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療,密切觀察病情變化,以便及時調(diào)整治療方案。
2025-03-04 19:35
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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帕金森綜合癥,是發(fā)生于中年以上成人黑質(zhì)和黑質(zhì)紋狀體通路變性疾病.美國APDA稱年齡小于40歲便開始患病者為年輕的帕金森病患者.原發(fā)性震顫麻痹的病因尚未明了,10%左右的病人有家族史;部分患者可因腦炎,腦動脈硬化,腦外傷,甲狀旁腺功能減退,一氧化碳,錳,汞,氰化物,利血平,酚噻嗪類藥物中毒及抗憂郁劑(甲胺氧化酶抑制劑等)作用等都可引起類似帕金森病的表現(xiàn)帕金森綜合征.由于該病與腦組織中多巴胺含量減少,乙酰膽堿功能相對亢進有關(guān),故應(yīng)補充多巴胺含量和降低膽堿能功能,用法如下: ?。?)多巴胺替代治療選用左旋多巴,開始500毫克/天,分2次飯后口服,以后每隔3-5天增加250-500毫克/天,直到獲得最大療效且副作用尚輕為度.一般最適宜劑量為2-4.5克/天,最大劑量不應(yīng)超過5克/天;金剛烷胺適用于較輕病例,可服100毫克,1日3次. ?。?)抗膽堿能藥物常用安坦2-4毫克,1日3次;東莨菪堿0.2-0.4毫克,1日3次;開馬君5-10毫克,1日3次. ?。?)頭針療法取兩側(cè)舞蹈震顫區(qū)及運動區(qū),每天1次,5次為一療程,間隔3-5天后可重復(fù)一個療程. ?。?)其他若藥物無效,一般情況好,且是以單側(cè)癥狀為主的年輕患者可考慮手術(shù)治療.一直服藥這么久可能自身長生耐藥性,因此,建議到醫(yī)院改用其他同類藥物治療. (1)帕金森病多見于老年人,同時合并植物神經(jīng)功能紊亂,消化功能多有減退胃腸蠕動乏力,痙攣,容易出現(xiàn)便秘及皮膚油脂分泌過多等.應(yīng)結(jié)合病人情況,飲食喜好,注意食品的配比結(jié)構(gòu),副食,葷素以及花色品種的搭配.多食富含纖維素和易消化的食物,多吃新鮮蔬菜,水果,多飲水,多食含酪胺酸的食物如瓜子,杏仁,芝麻,脫脂牛奶等可促進腦內(nèi)多巴胺的合成,適當(dāng)控制脂肪的攝入. (2)蛋白質(zhì)飲食不可過量,盲目地給予過高蛋白質(zhì)飲食可降低左旋多巴的療效,因為蛋白質(zhì)消化中產(chǎn)生的大量中性氨基酸,可與左旋多巴競爭入腦而影響其療效.因此在膳食中適當(dāng)給予蛋,奶,魚,肉等食品,保證蛋白質(zhì)的供應(yīng),每日需要量為0.8-1.2g/kg體重.如有發(fā)熱,褥瘡等情況應(yīng)增加蛋白質(zhì)的供給量. (3)對咀嚼,吞咽功能障礙者,進食時以坐位為宜,應(yīng)選擇易咀嚼,易吞咽,高營養(yǎng),高纖維素的食物.進餐前回想吞咽步驟.進餐時讓其將口腔多余的唾液咽下,咀嚼時用舌頭四處移動食物,一次進食要少,并緩慢進食,進餐后喝水,將殘存食物咽下,防止吸入性肺炎. (4)對于伴有糖尿病的患者,應(yīng)給予糖尿病飲食;伴有冠心病及高血壓的病人,以高糖,高維生素,適量蛋白質(zhì)飲食為宜,限制動物脂肪和食鹽的攝入.
2016-01-05 08:49
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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許多藥物可以治療帕金森病,包括左旋多巴,溴隱亭,硫丙麥角林,丙炔苯丙胺,抗膽堿能藥(甲磺酸芐托品或安坦),建議最好是選擇當(dāng)?shù)蒯t(yī)院讓醫(yī)生根據(jù)病情給于正確治療方案.
2016-01-05 06:17
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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美多巴引起的異動癥有三種形式,該患者應(yīng)該屬于①劑峰運動障礙,與用藥過量或多巴胺受體超敏有關(guān),出現(xiàn)在用藥后1-2小時,對于該類,可通過減少劑量緩解,晚期患者需合用多巴胺受體激動劑如培高利特,溴隱亭,注意溴隱亭副作用:心梗,消化道潰瘍患者禁用.
2016-01-05 05:54
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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是帕金森氏癥,治療以美多巴配合安坦及中藥龜-龍-腦-康這個治療方案,效果比較好.現(xiàn)在有抬不起頭,直不起腰,邁不開步,出現(xiàn)表情呆板的“面具臉”,關(guān)節(jié)僵硬及肌肉發(fā)緊的癥狀表現(xiàn)嗎?出現(xiàn)語言減少和聲音低沉單調(diào),吞咽困難,流涎,睡眠障礙,抑郁或癡呆等癥
2016-01-05 05:51
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