為何冠脈正常卻有冠心病癥狀且確診心包囊腫?
您好!年初我突然胃上部疼痛,大汗,120急救住院檢查疑似冠心病。結(jié)果24小時(shí)心臟檢測(cè)正常,心臟彩超正常(左二弓突出),血壓130/90,診為高血壓型冠心病。昨天做了冠脈ct,結(jié)果為:兩側(cè)冠狀動(dòng)脈顯示較好。左主干通暢;左前降支血管管腔通暢,血管內(nèi)壁光整,未見狹窄或鈣化;各對(duì)角支及中間支血管管腔通暢,未見異常改變;左回旋支血管及各鈍緣支血管管腔通暢,未見鈣化或斑塊形成。右側(cè)冠狀動(dòng)脈主干及各分支管管腔通暢,未見確切異常改變。平肺動(dòng)脈干水平心包旁可見橢圓形低密度灶,邊界清晰,大小約為6.18*3.44厘米,密度均勻,ct值約為-5-0Hu。經(jīng)醫(yī)生確診為心包囊腫,需要手術(shù)治療。但我誰什么會(huì)出現(xiàn)冠心病的癥狀呢?
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回答2
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鄒浩生 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
心胸外科
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出現(xiàn)冠脈正常但有冠心病癥狀且確診心包囊腫的情況,可能由多種因素導(dǎo)致,如神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、其他心血管疾病、呼吸系統(tǒng)問題、消化系統(tǒng)疾病、心理因素等。 1.神經(jīng)調(diào)節(jié)異常:自主神經(jīng)功能紊亂可能引起心血管癥狀。例如,交感神經(jīng)興奮可導(dǎo)致心跳加快、血管收縮,出現(xiàn)類似冠心病的胸痛、大汗等癥狀。 2.其他心血管疾?。喝缧募〔 ⑿穆墒С5?。心肌病會(huì)影響心肌功能,心律失常會(huì)導(dǎo)致心臟節(jié)律異常,都可能引發(fā)類似癥狀。 3.呼吸系統(tǒng)問題:如胸膜炎、肺炎等疾病,炎癥刺激可導(dǎo)致胸部疼痛,有時(shí)容易被誤認(rèn)為是心臟問題。 4.消化系統(tǒng)疾?。合裎笣?、膽囊炎等,疼痛可能放射至胸部,造成類似冠心病的表現(xiàn)。 5.心理因素:長(zhǎng)期焦慮、緊張等不良情緒,可能導(dǎo)致軀體化癥狀,出現(xiàn)心臟相關(guān)的不適。 總之,雖然冠脈檢查正常,但多種因素都可能導(dǎo)致出現(xiàn)類似冠心病的癥狀。對(duì)于這種情況,需要綜合各種檢查和臨床表現(xiàn)進(jìn)行準(zhǔn)確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-03-05 07:03
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這樣大小的囊腫,且引起明顯的癥狀了,建議手術(shù)。
2016-01-05 12:20
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什么是心包囊腫? 心包囊腫又稱為縱隔單純性囊腫、心包體腔囊腫、胸膜心包囊腫、心包旁囊腫或間皮縱隔囊腫等,但它們常常與心包有密切的聯(lián)系,而且由間皮組成,故稱為心包囊腫較為恰當(dāng)。心包囊腫絕大多數(shù)是先天性發(fā)育異常造成。系胚胎時(shí)期部分心包腔隙未融合形成。也有報(bào)告認(rèn)為是心包炎性變后失去與心包的交通發(fā)展而來。1927年Edwards首先報(bào)告,1934年P(guān)ickhardt首次手術(shù)成功摘除。約占縱隔腫瘤和囊腫的2%~15.2%,約占原發(fā)性縱隔囊腫的33%,可發(fā)生于任何年齡。但多見于青壯年,男性略多余女性。心包囊腫可發(fā)生于心包的任 查看全文»
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