膽結(jié)石患者現(xiàn)伴肝結(jié)石及肝萎縮如何治療及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
我父親已有二十多年膽結(jié)石也曾多次住院但是沒(méi)有做手術(shù)只是吃中西藥治療.半年前因?yàn)榧毙阅懩已鬃≡喊朐潞蟪鲈阂恢背运幉r(shí)有輕微發(fā)作疼痛.前天準(zhǔn)備去醫(yī)院檢查并準(zhǔn)備手術(shù)今天CT后發(fā)現(xiàn)還有肝結(jié)石(尚不清楚是肝內(nèi)膽小管結(jié)石還是肝結(jié)石)及部分肝萎縮.曾經(jīng)治療情況和效果:多次住院病但未做手術(shù)只是中西藥治療想得到怎樣的幫助:因?yàn)獒t(yī)生說(shuō)切除部分肝有風(fēng)險(xiǎn).想了解:1.該如何治療2.如果切除膽囊及部分肝有多大風(fēng)險(xiǎn)(
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回答5
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殷曉煜 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
膽胰外科
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膽結(jié)石患者出現(xiàn)肝結(jié)石及肝萎縮的情況較為復(fù)雜,治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與患者身體狀況、結(jié)石位置、手術(shù)方式等多種因素有關(guān)。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要有出血、感染、肝功能損傷、膽瘺、術(shù)后粘連等。 1. 治療方法: 藥物治療:可使用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、頭孢呋辛酯分散片等,以緩解癥狀、控制炎癥。但藥物治療效果可能有限。 手術(shù)治療:若病情嚴(yán)重,需切除膽囊及部分肝臟。手術(shù)方式包括傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)。 2. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn): 出血:手術(shù)中可能損傷血管導(dǎo)致出血,嚴(yán)重時(shí)需輸血治療。 感染:術(shù)后切口或腹腔感染,需使用抗生素治療。 肝功能損傷:切除部分肝臟可能影響肝功能,術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)。 膽瘺:膽汁可能通過(guò)手術(shù)切口或其他部位滲漏,需進(jìn)一步處理。 術(shù)后粘連:腹腔內(nèi)組織粘連,可能引起腹痛等癥狀。 總之,對(duì)于此類患者,醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估病情,選擇最適合的治療方案,并盡量降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)?;颊吆图覍賾?yīng)與醫(yī)生充分溝通,了解治療的利弊,做出明智的決策。
2025-03-05 01:11
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好根據(jù)你的敘述患了膽結(jié)石合并膽總管阻塞肝結(jié)石及肝萎縮.綜合病情還是比較重的肝內(nèi)結(jié)石可以暫且不治療.根據(jù)病情藥物治療效果比較差若不及時(shí)手術(shù)治療給生命帶來(lái)威脅.建議到醫(yī)院省級(jí)醫(yī)院肝膽外科治療建議應(yīng)用手術(shù)治療摘除膽囊并行膽總管支架置入術(shù)避免引起阻塞性黃疸.沒(méi)有必要性肝內(nèi)結(jié)石取出術(shù)因?yàn)閱渭冃阅懩艺g(shù)對(duì)你來(lái)說(shuō)風(fēng)險(xiǎn)就比較大甚至危及生命.當(dāng)然若肝內(nèi)肝內(nèi)膽管結(jié)石離膽總管比較近可以逆行取石.總之需要有經(jīng)驗(yàn)的外科醫(yī)生才能做這個(gè)手術(shù).建議及時(shí)治療別耽擱了.
2016-01-05 18:29
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你父親的病情一般建議是不適合手術(shù)的因?yàn)楦蝺?nèi)的結(jié)石是手術(shù)不能解決的除非進(jìn)行肝部分切除但這個(gè)創(chuàng)傷性太大而且患者的肝本身就存在有萎縮的表現(xiàn)如果切除部分肝臟后這樣的話以后肝臟的再生能力可能很差也許根本不能恢復(fù)到正常的肝臟大小而影響患者的生命質(zhì)量..當(dāng)然手術(shù)只切除膽囊以及膽總管切開(kāi)取石手術(shù)是可以的只要不動(dòng)肝就沒(méi)有太大的問(wèn)題..而且現(xiàn)在的不適也只是由于膽囊以及膽總管的異常造成的并非肝內(nèi)結(jié)石引起的..所以建議你可以考慮手術(shù)只切除膽囊以及膽總管的切開(kāi)手術(shù)這個(gè)也是主要的目的...實(shí)在不行的可C以先考慮中藥治療一段時(shí)間再說(shuō)。
2016-01-05 16:30
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這個(gè)情況是膽囊結(jié)石肝內(nèi)膽管結(jié)石的情況的.這個(gè)情況因?yàn)榛颊叩哪挲g比較大而且手術(shù)的話會(huì)對(duì)以后的生活造成影響的所以我認(rèn)為應(yīng)該保守治療這樣才可以的你現(xiàn)在可以通過(guò)應(yīng)用消炎藥物來(lái)治療這炎癥然后在通過(guò)口服排石顆粒來(lái)治療這個(gè)結(jié)石這樣就會(huì)起到好效果的.
2016-01-05 11:20
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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應(yīng)該手術(shù)治療是手術(shù)適應(yīng)癥之一.沒(méi)有其他辦法可以解決.高齡患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大.至于多大沒(méi)法衡量.打個(gè)比方假設(shè)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)占1%如果發(fā)生在你身上就是100%.如果手術(shù)成功率99%如果你手術(shù)了也成功了那在你身上也是100%.祝早日康復(fù)!
2016-01-05 03:59
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什么是急性膽囊炎? 急性膽囊炎的起病是由于腫瘤、結(jié)石等阻塞膽囊管,造成膽囊內(nèi)膽汁滯留,繼發(fā)細(xì)菌感染而引起急性炎癥。主要表現(xiàn)為發(fā)熱、右上腹痛,膽囊增大壓痛,伴惡心、嘔吐,白細(xì)胞升高等。急性膽囊炎是常見(jiàn)多發(fā)病,女性比男性多2~3倍,尤多見(jiàn)于中年、肥胖者,經(jīng)治療多于12~24小時(shí)后癥狀改善,3~7日癥狀消退,總死亡率3%~5%,65歲以上死亡率為5%~10%。影響預(yù)后主要因素是年齡和病情。若老年合并嚴(yán)重心肺疾患者,死亡率可達(dá)10%~15%。并發(fā)膽囊局限性穿孔預(yù)后尚好,如膽囊穿孔引起彌漫性腹膜炎時(shí),死亡率可達(dá)25%。 查看全文»
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