膽囊切除后膽管輕度擴(kuò)張膽紅素高要緊嗎？
三月前因膽結(jié)石膽囊切除，左肝內(nèi)膽管輕度擴(kuò)張，膽紅素偏高一點(diǎn)，前天做了核磁共振還是輕度擴(kuò)張，但沒有結(jié)石，膽紅素還是偏高一點(diǎn)，要不要緊，吃藥可以嗎？
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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徐浩 副主任醫(yī)師
廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
三級甲等
肝膽外科
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膽囊切除后出現(xiàn)左肝內(nèi)膽管輕度擴(kuò)張且膽紅素偏高一點(diǎn)的情況，是否要緊需綜合多方面因素判斷，包括膽管擴(kuò)張程度、膽紅素升高幅度、有無癥狀、身體基礎(chǔ)狀況以及后續(xù)檢查結(jié)果等。 1. 膽管擴(kuò)張程度：輕度擴(kuò)張且無進(jìn)行性加重，通常不太嚴(yán)重。但如果擴(kuò)張持續(xù)進(jìn)展，可能提示存在梗阻等問題。 2. 膽紅素升高幅度：偏高一點(diǎn)，若能穩(wěn)定或逐漸恢復(fù)正常，一般問題不大。若持續(xù)升高，需警惕肝膽疾病。 3. 有無癥狀：若沒有腹痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀，相對較好。一旦出現(xiàn)，可能意味著病情加重。 4. 身體基礎(chǔ)狀況：如果患者本身健康狀況良好，恢復(fù)能力較強(qiáng)，影響相對較小。若有基礎(chǔ)疾病，如糖尿病、高血壓等，可能增加風(fēng)險(xiǎn)。 5. 后續(xù)檢查結(jié)果：若進(jìn)一步檢查未發(fā)現(xiàn)其他異常，可先觀察。若發(fā)現(xiàn)新的問題，如炎癥、占位等，需及時(shí)治療。 總體而言，目前這種情況需要密切觀察，定期復(fù)查，遵循醫(yī)生建議。必要時(shí)采取相應(yīng)治療措施，如使用利膽藥物（如熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、膽寧片）。同時(shí)，注意休息，清淡飲食。
2025-03-04 15:58
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好，切除了膽囊，膽汁不能儲(chǔ)存了，會(huì)引起輕度的升高，這種情況不會(huì)有太大問題，可以考慮應(yīng)用藥物保守治療的。建議定期進(jìn)行超聲復(fù)查，明確肝臟情況，必要時(shí)進(jìn)行MRCP復(fù)查，明確膽管情況，按時(shí)服用藥物。平常注意少吃油膩食物，以免增加肝臟的代謝負(fù)擔(dān)。
2016-01-05 12:56
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