肝腫瘤術(shù)后彩超異常,平掃未發(fā)現(xiàn),是否要做增強磁共振及如何減輕手臂腫脹
問題描述:肝腫瘤手術(shù)后被要求共做了5次增強磁共振現(xiàn)在因為彩超發(fā)現(xiàn)狀況被要求再做增強本人每次打造影劑后的手臂會腫脹2周左右很腫是打針后第二天才開始腫而且聽說造影劑對腎臟很不好不知道這次還要不要做增強怎么減輕手臂腫脹的狀況因為彩超發(fā)現(xiàn)異常(有個5*3公分的片狀低回聲區(qū))后馬上做平掃磁共振沒有發(fā)現(xiàn)異常但另外一個醫(yī)生堅持要我再做增強說平掃沒有效果可是我不明白彩超的陰影這么大平掃再不準確也不應該一點都看不出來吧到底要不要做增強呢請教專家.
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回答1
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王前山 副主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
感染(肝病)科
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肝腫瘤術(shù)后彩超發(fā)現(xiàn)異常但平掃磁共振無異常,被要求再做增強磁共振,同時每次造影劑注射后手臂腫脹,對于是否要做增強及如何緩解手臂腫脹,需要綜合考慮多方面因素,如病情需要、造影劑風險、手臂腫脹原因及處理方法等。 1. 病情需要:彩超提示有 5*3 公分的片狀低回聲區(qū),平掃磁共振未發(fā)現(xiàn)異常。增強磁共振能更清晰地顯示病變的血供情況,有助于明確診斷。如果醫(yī)生綜合評估認為對后續(xù)治療決策有重要意義,做增強檢查是必要的。 2. 造影劑風險:造影劑確實可能對腎臟有一定影響,但在檢查前醫(yī)生會評估腎功能,對于腎功能正常者,發(fā)生嚴重腎損傷的風險相對較低。 3. 手臂腫脹原因:可能是造影劑外滲、過敏反應或局部血液循環(huán)障礙等。 4. 處理方法:注射后立即冷敷注射部位,24 小時后熱敷;抬高腫脹手臂促進血液回流;若為過敏,可在醫(yī)生指導下使用抗過敏藥物,如氯雷他定、西替利嗪、馬來酸氯苯那敏等。 5. 綜合權(quán)衡:與醫(yī)生充分溝通,了解做增強檢查的利弊,根據(jù)自身情況做出決定。 總之,在決定是否進行增強磁共振檢查時,應在醫(yī)生的指導下,權(quán)衡利弊,同時積極采取措施減輕手臂腫脹的不適。
2025-03-05 03:31
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