工作勞累后拉黑便伴胃部刺痛是何因
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):您好,我一年的工作基本都是9點到晚上12點但是個人習慣后并不覺得累,最近半個月因為上火,加上吃了鹽酸左氧氟沙星片,但是吃的不多,最近半個月就拉黑便前2次擦屁股紙巾上有點點血印子因為黑而硬,所以要用力才能出來,無疼痛感,后來就沒有血但是糞便還是黑而硬,呈條狀,好像沒一點水分以為小結(jié)石,我經(jīng)常喝水,每次去買香蕉吃,吃完后糞便就是稀便,不吃又黑而硬了,有一天早上漱口,反嘔出血絲,接著就沒有了,但現(xiàn)在還是沒有,就是拉黑便,有時候吃完中餐吃多了點胃和腹部就有點小小的刺痛,休息10分鐘就好了!請問下這是什么原因呢?急急····想得到怎樣的幫助:請問下這是什么問題導致的疾病該怎么治療!
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回答3
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鄧海軍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
普外科
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拉黑便且胃部有刺痛感,可能是飲食因素、藥物影響、消化道出血、腸道疾病、胃部疾病等所致。 1.飲食因素:長期飲食不均衡,攝入過多辛辣、油膩食物,可能導致大便性狀改變,出現(xiàn)黑便和胃部不適。 2.藥物影響:鹽酸左氧氟沙星片可能對胃腸道產(chǎn)生刺激,引起胃腸道黏膜損傷,導致黑便。 3.消化道出血:如胃潰瘍、十二指腸潰瘍等引起的出血,血液經(jīng)過消化道后會使大便變黑。 4.腸道疾?。航Y(jié)腸炎、腸道息肉等腸道疾病,可能影響腸道功能,導致大便異常。 5.胃部疾病:胃炎、胃黏膜糜爛等胃部疾病,也會引發(fā)胃部刺痛和黑便。 出現(xiàn)黑便和胃部刺痛的情況,需要引起重視。建議及時就醫(yī),進行大便潛血試驗、胃腸鏡等檢查,以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。治療方法包括調(diào)整飲食、停用可能引起胃腸道不適的藥物、針對病因進行藥物治療(如奧美拉唑、硫糖鋁、云南白藥等)或必要時的手術(shù)治療。同時,要注意休息,避免勞累和精神緊張。
2025-03-04 23:52
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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病情分析:最近半個月就拉黑便前2次擦屁股紙巾上有點點血印子因為黑而硬,所以要用力才能出來,無疼痛感,后來就沒有血但是糞便還是黑而硬,呈條狀,好像沒一點水分以為小結(jié)石,我經(jīng)常喝水,每次去買香蕉吃,吃完后糞便就是稀便,不吃又黑而硬了,有一天早上漱口,反嘔出血絲,接著就沒有了,但現(xiàn)在還是沒有,就是拉黑便,有時候吃完中餐吃多了點胃和腹部就有點小小的刺痛,休息10分鐘就好了!您好,您的情況考慮胃潰瘍.(一)上腹痛,慢性,周期性節(jié)律性上腹痛是典型消化性潰瘍的主要癥狀.疼痛產(chǎn)生的機理與下列因素有關(guān):①潰瘍及其周圍組織的炎癥病變可提高局部內(nèi)臟感受器的敏感性,使痛閾降低;②局部肌張力增高或痙攣;③胃酸對潰瘍面的刺激.潰瘍疼痛的特點是:①慢性經(jīng)過,除少數(shù)發(fā)病后就醫(yī)較早的患者外,多數(shù)病程已長達幾年,十幾年或更長時間.②周期性:除少數(shù)(約10-15%)患者在第一次發(fā)作后不再復發(fā),大多數(shù)反復發(fā)作,病程中出現(xiàn)發(fā)作期與緩解期互相交替.反映了潰瘍急性活動期,逐漸愈合,形成瘢痕的潰瘍周期的反復過程.發(fā)作期可達數(shù)周甚至數(shù)月,緩解期可長至數(shù)月或幾年.發(fā)作頻率及發(fā)作與緩解期維持時間,因患者的個體差異及潰瘍的發(fā)展情況和治療效果及鞏固療效的措施而異.發(fā)作可能與下列誘因有關(guān):季節(jié)(秋未或冬天發(fā)作最多,其次是春季),精神緊張,情緒波動,飲食不調(diào)或服用與發(fā)病有關(guān)的藥物等,少數(shù)也可無明顯誘因.③節(jié)律性:潰瘍疼痛與胃酸刺激有關(guān),臨床上疼痛與飲食之間具有典型規(guī)律的節(jié)律性.胃潰瘍疼痛多在餐后半小時出現(xiàn),持續(xù)1-2小時,逐漸消失,直至下次進餐后重復上述規(guī)律.十二指腸潰瘍疼痛多在餐后2-3小時出現(xiàn),持續(xù)至下次進餐,進食或服用制酸劑后完全緩解.腹痛一般在午餐或晚餐前及晚間睡前或半夜出現(xiàn),空腹痛夜間痛.胃潰瘍位于幽門管處或同時并存十二指腸潰瘍時,其疼痛節(jié)律可與十二指腸潰瘍相同.當疼痛節(jié)律性發(fā)生變化時,應(yīng)考慮病情發(fā)展加劇,或出現(xiàn)并發(fā)癥.④疼痛的部位:胃潰瘍疼痛多位于劍突下正中或偏左,十二指腸潰瘍位于上腹正中或偏右.疼痛范圍一般較局限,局部有壓痛.內(nèi)臟疼痛定位模糊,不能以疼痛部位確定潰瘍部位.若潰瘍深達漿膜層或為穿透性潰瘍時,疼痛因穿透部出位不同可分別放散至胸部,左上腹,右上腹或背部.⑤疼痛的性質(zhì)與程度:潰瘍疼痛的程度不一,其性質(zhì)視患者的痛閾和個體差異而定.可描述為饑餓樣不適感,鈍痛,噯氣,壓迫感,灼痛或劇痛和刺痛等.(二)其它:胃腸道癥狀及全身癥狀噯氣,反酸,胸骨后燒灼感,流涎,惡心,嘔吐,便秘等可單獨或伴疼痛出現(xiàn).反酸及胸骨后燒灼感是由于賁門松弛,流涎(泛清水)是迷走神經(jīng)興奮增高的表現(xiàn),惡心,嘔吐多反映潰瘍具有較高活動程度.頻繁嘔吐宿食,提示幽門梗阻.便秘較多見與結(jié)腸功能紊亂有關(guān).部分患者有失眠,多汗等植物神經(jīng)功能紊亂癥狀.本病活動期可有上腹部壓痛,緩解期無明顯體征.胃潰瘍常見的臨床表現(xiàn)有局限于上腹部的腹痛,可歸納為局限性,緩慢性和節(jié)律性.胃潰瘍的局限性疼痛多位于劍下正中或偏左;起病多緩慢,病程長達數(shù)年或數(shù)十年,疼痛多在餐后1/2~2小時發(fā)作,經(jīng)1~2小時胃排空后緩解,其規(guī)律是進食→疼痛→緩解.當潰瘍較深,特別是穿孔性者,疼痛可涉及背部.本病呈周期性發(fā)作,與季節(jié)有關(guān),秋末冬初最多,春季次之,夏季少見.與精神情緒,治療反應(yīng)等亦有關(guān).疼痛性質(zhì)常為隱痛,燒灼樣痛,鈍痛,饑餓痛或劇痛,可為堿性藥物所緩解.特殊類型的潰瘍?nèi)缬拈T管潰瘍,胃底賁門區(qū)潰瘍,巨大潰瘍,多發(fā)性潰瘍,復合性潰瘍或有并發(fā)癥時,疼痛可不典型.除疼痛外,還常兼有其他胃腸道癥狀,如噯氣,反酸,燒心,惡心,嘔吐等,嘔吐和惡心多反映潰瘍具有較高的活動程度.胃潰瘍的體征在緩解期多不明顯,發(fā)作期如無并發(fā)癥,可僅于上腹部疼痛區(qū)有壓痛點,一般較輕.后壁穿透性潰瘍在背部11~12胸椎兩旁常有壓痛.胃潰瘍依其并發(fā)癥的不同也可出現(xiàn)一些不同癥狀:①出血:胃潰瘍是上消化道出血的常見原因之一.出血是由于血管受到潰瘍的侵蝕,破裂所致.毛細血管受損時,僅在大便檢查時,發(fā)現(xiàn)隱血;較大血管受損時,出現(xiàn)黑便,嘔血.一般出血前癥狀加重,出血后上腹部疼痛減輕或消失.②穿孔:潰瘍深達漿膜層時可發(fā)生急性胃穿孔,內(nèi)容物溢入腹腔,導致急性彌漫性腹膜炎.表現(xiàn)為突然上腹部劇痛,惡心,嘔吐,腹部呈板樣,有明顯壓痛及反跳痛,肝濁音界及腸鳴音消失,腹部透?/div>2014-12-1016:08:30向我提問
2016-01-05 20:24
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析:最近半個月就拉黑便前2次擦屁股紙巾上有點點血印子因為黑而硬,所以要用力才能出來,無疼痛感,后來就沒有血但是糞便還是黑而硬,呈條狀,好像沒一點水分以為小結(jié)石,我經(jīng)常喝水,每次去買香蕉吃,吃完后糞便就是稀便,不吃又黑而硬了,有一天早上漱口,反嘔出血絲,接著就沒有了,但現(xiàn)在還是沒有,就是拉黑便,有時候吃完中餐吃多了點胃和腹部就有點小小的刺痛,休息10分鐘就好了!您好,您的情況考慮胃潰瘍.(一)上腹痛,慢性,周期性節(jié)律性上腹痛是典型消化性潰瘍的主要癥狀.疼痛產(chǎn)生的機理與下列因素有關(guān):①潰瘍及其周圍組織的炎癥病變可提高局部內(nèi)臟感受器的敏感性,使痛閾降低;②局部肌張力增高或痙攣;③胃酸對潰瘍面的刺激.潰瘍疼痛的特點是:①慢性經(jīng)過,除少數(shù)發(fā)病后就醫(yī)較早的患者外,多數(shù)病程已長達幾年,十幾年或更長時間.②周期性:除少數(shù)(約10-15%)患者在第一次發(fā)作后不再復發(fā),大多數(shù)反復發(fā)作,病程中出現(xiàn)發(fā)作期與緩解期互相交替.反映了潰瘍急性活動期,逐漸愈合,形成瘢痕的潰瘍周期的反復過程.發(fā)作期可達數(shù)周甚至數(shù)月,緩解期可長至數(shù)月或幾年.發(fā)作頻率及發(fā)作與緩解期維持時間,因患者的個體差異及潰瘍的發(fā)展情況和治療效果及鞏固療效的措施而異.發(fā)作可能與下列誘因有關(guān):季節(jié)(秋未或冬天發(fā)作最多,其次是春季),精神緊張,情緒波動,飲食不調(diào)或服用與發(fā)病有關(guān)的藥物等,少數(shù)也可無明顯誘因.③節(jié)律性:潰瘍疼痛與胃酸刺激有關(guān),臨床上疼痛與飲食之間具有典型規(guī)律的節(jié)律性.胃潰瘍疼痛多在餐后半小時出現(xiàn),持續(xù)1-2小時,逐漸消失,直至下次進餐后重復上述規(guī)律.十二指腸潰瘍疼痛多在餐后2-3小時出現(xiàn),持續(xù)至下次進餐,進食或服用制酸劑后完全緩解.腹痛一般在午餐或晚餐前及晚間睡前或半夜出現(xiàn),空腹痛夜間痛.胃潰瘍位于幽門管處或同時并存十二指腸潰瘍時,其疼痛節(jié)律可與十二指腸潰瘍相同.當疼痛節(jié)律性發(fā)生變化時,應(yīng)考慮病情發(fā)展加劇,或出現(xiàn)并發(fā)癥.④疼痛的部位:胃潰瘍疼痛多位于劍突下正中或偏左,十二指腸潰瘍位于上腹正中或偏右.疼痛范圍一般較局限,局部有壓痛.內(nèi)臟疼痛定位模糊,不能以疼痛部位確定潰瘍部位.若潰瘍深達漿膜層或為穿透性潰瘍時,疼痛因穿透部出位不同可分別放散至胸部,左上腹,右上腹或背部.⑤疼痛的性質(zhì)與程度:潰瘍疼痛的程度不一,其性質(zhì)視患者的痛閾和個體差異而定.可描述為饑餓樣不適感,鈍痛,噯氣,壓迫感,灼痛或劇痛和刺痛等.(二)其它:胃腸道癥狀及全身癥狀噯氣,反酸,胸骨后燒灼感,流涎,惡心,嘔吐,便秘等可單獨或伴疼痛出現(xiàn).反酸及胸骨后燒灼感是由于賁門松弛,流涎(泛清水)是迷走神經(jīng)興奮增高的表現(xiàn),惡心,嘔吐多反映潰瘍具有較高活動程度.頻繁嘔吐宿食,提示幽門梗阻.便秘較多見與結(jié)腸功能紊亂有關(guān).部分患者有失眠,多汗等植物神經(jīng)功能紊亂癥狀.本病活動期可有上腹部壓痛,緩解期無明顯體征.胃潰瘍常見的臨床表現(xiàn)有局限于上腹部的腹痛,可歸納為局限性,緩慢性和節(jié)律性.胃潰瘍的局限性疼痛多位于劍下正中或偏左;起病多緩慢,病程長達數(shù)年或數(shù)十年,疼痛多在餐后1/2~2小時發(fā)作,經(jīng)1~2小時胃排空后緩解,其規(guī)律是進食→疼痛→緩解.當潰瘍較深,特別是穿孔性者,疼痛可涉及背部.本病呈周期性發(fā)作,與季節(jié)有關(guān),秋末冬初最多,春季次之,夏季少見.與精神情緒,治療反應(yīng)等亦有關(guān).疼痛性質(zhì)常為隱痛,燒灼樣痛,鈍痛,饑餓痛或劇痛,可為堿性藥物所緩解.特殊類型的潰瘍?nèi)缬拈T管潰瘍,胃底賁門區(qū)潰瘍,巨大潰瘍,多發(fā)性潰瘍,復合性潰瘍或有并發(fā)癥時,疼痛可不典型.除疼痛外,還常兼有其他胃腸道癥狀,如噯氣,反酸,燒心,惡心,嘔吐等,嘔吐和惡心多反映潰瘍具有較高的活動程度.胃潰瘍的體征在緩解期多不明顯,發(fā)作期如無并發(fā)癥,可僅于上腹部疼痛區(qū)有壓痛點,一般較輕.后壁穿透性潰瘍在背部11~12胸椎兩旁常有壓痛.胃潰瘍依其并發(fā)癥的不同也可出現(xiàn)一些不同癥狀:①出血:胃潰瘍是上消化道出血的常見原因之一.出血是由于血管受到潰瘍的侵蝕,破裂所致.毛細血管受損時,僅在大便檢查時,發(fā)現(xiàn)隱血;較大血管受損時,出現(xiàn)黑便,嘔血.一般出血前癥狀加重,出血后上腹部疼痛減輕或消失.②穿孔:潰瘍深達漿膜層時可發(fā)生急性胃穿孔,內(nèi)容物溢入腹腔,導致急性彌漫性腹膜炎.表現(xiàn)為突然上腹部劇痛,惡心,嘔吐,腹部呈板樣,有明顯壓痛及反跳痛,肝濁音界及腸鳴音消失,腹部透?/div>2014-12-0521:33:57向我提問
2016-01-05 12:32
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