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胰十二指腸切除術(shù)后 28 天便血原因是什么

2025-03-04 12:24 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label>

問題：

9月28日腹部劇烈疼痛,到醫(yī)院診斷為壺腹占位惡性病變,膽管擴(kuò)張,于10月11日做的胰十二指腸切除術(shù),現(xiàn)已進(jìn)半流食,但前天在大便后,突然大量便血,血液棕黑色,之后嘔吐兩口,也是棕黑色粉末狀.當(dāng)天吃了海參粥,喝了靈芝煮的水.其他:請(qǐng)問專家,這事怎么回事?什么原因?qū)е碌谋阊?是不是吃海參引起的?目前一般情況:現(xiàn)已經(jīng)輸血800cc,打點(diǎn)滴營(yíng)養(yǎng)大袋,暫時(shí)沒有進(jìn)食.請(qǐng)問,為什么手術(shù)后都已經(jīng)28天了,吻合口還會(huì)出血?應(yīng)該注意什么?謝謝!

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

李川江主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

三級(jí)甲等

肝膽外科

胰十二指腸切除術(shù)后 28 天出現(xiàn)便血，可能與吻合口出血、飲食不當(dāng)、應(yīng)激性潰瘍、凝血功能異常、原發(fā)病未完全控制等有關(guān)。 1. 吻合口出血：手術(shù)吻合口在愈合過程中可能因各種原因，如感染、局部張力過大等，導(dǎo)致血管破裂出血。 2. 飲食不當(dāng)：術(shù)后過早食用不易消化或刺激性食物，可能刺激胃腸道黏膜，引起出血。 3. 應(yīng)激性潰瘍：手術(shù)創(chuàng)傷、精神緊張等可誘發(fā)應(yīng)激性潰瘍，導(dǎo)致胃腸道出血。 4. 凝血功能異常：患者自身凝血機(jī)制出現(xiàn)問題，如血小板減少、凝血因子缺乏等，容易引發(fā)出血。 5. 原發(fā)病未完全控制：惡性病變本身可能侵犯血管，導(dǎo)致出血。總之，術(shù)后出現(xiàn)便血是比較嚴(yán)重的情況，需要密切觀察患者生命體征，積極治療。患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行飲食和護(hù)理，如有異常及時(shí)就醫(yī)。
2025-03-04 23:03

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谷魁廣醫(yī)師

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你好：不知道手術(shù)情況,什么術(shù)式.吻合口的縫線是可以脫落的,我講的吻合口出血是指部位,不是考慮縫合問題.也可能是有新的病變.病情好轉(zhuǎn)后.在飲食上注意是少食,多次進(jìn)餐,易消化食物.現(xiàn)在要注意的是還有沒有新的出血.注意生命體征.供你參考.
2016-01-05 18:19

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