78歲老人患結核性胸膜炎如何治療及相關事宜
我爺爺78歲了,大概十年前犯了支氣管炎,,每到秋冬天氣,經?？人?走路也氣喘噓噓,一直吃西藥和打針,病情沒有什么好轉,后來醫(yī)生說轉變?yōu)闅夤苎?哮喘等.今年更加情況惡化,到夏天了,呼吸很困難,上樓非常吃力,稍微運動就氣喘吁吁,去醫(yī)院再看,后來通過拍片,B超,CT,說是有胸腔積水.醫(yī)生說要住院抽水.現在爺爺住了3天院了,第一天下午抽了900cc黃色的胸水,后來通過胸水化驗,確認是結核性胸膜炎,目前醫(yī)院3天后的注射藥全部是以消炎類為主,頭孢-高德,左克,舒血寧-神威,等,大約2000元/天,醫(yī)生說先要消炎1周,再抽剩余積水（今天還不能抽出來,呈包裹性了,量不多）,接著住院20天左右再用抗結核藥品治療,請問:這種病癥比較好的治療方式是怎樣的,費用要這么高嗎?抗結核的藥品是免費的嗎?（爺爺身體看上去比較好,不咳嗽,不發(fā)燒,不胸痛,現在呼吸暢快多了,但以前還是有高血壓,現在心率是90-130）速!!
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回答3
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李遠東 副主任醫(yī)師
韶關市第一人民醫(yī)院
三級甲等
心胸外科
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結核性胸膜炎是由結核菌及其代謝產物進入胸膜腔引起的炎癥，治療包括抗結核藥物治療、抽胸水、對癥治療等。治療方式的選擇需綜合考慮病情、患者身體狀況等因素，費用因治療方案和地區(qū)而異，部分抗結核藥品免費。 1. 疾病原理：結核菌感染胸膜，引發(fā)炎癥反應，導致胸水產生。 2. 治療方法： 抗結核治療：常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，需聯合用藥，遵循早期、規(guī)律、全程、適量、聯合的原則。 抽胸水：減輕胸腔壓力，緩解癥狀，防止胸膜粘連。 對癥治療：如消炎、止咳、平喘等。 營養(yǎng)支持：保證充足的營養(yǎng)，增強免疫力。 定期復查：監(jiān)測胸水吸收情況、肝腎功能等。 3. 費用問題：治療費用因地區(qū)、醫(yī)院級別、用藥等不同而有差異。部分抗結核藥品由國家免費提供，但其他治療費用需自費。 4. 治療周期：通?？菇Y核治療需 6 - 9 個月甚至更長時間。 5. 注意事項：患者要注意休息，避免勞累，加強營養(yǎng)，保持良好的心態(tài)。 總之，結核性胸膜炎的治療需要綜合多種方法，患者及家屬應積極配合醫(yī)生治療，爭取早日康復。
2025-03-05 07:52
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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一.原則是治療和預防后發(fā)的肺結核,消除癥狀防止胸膜粘連,抗癆治療可按初染結核方案如INH0.3/d,RFP0.45/d,EMB0.253次/d或PZA0.53次/d.二.中等量以上胸腔積液每周抽胸液2～3次,每次600～1000ml但抽液速度不宜過快,防止復張性肺水腫的發(fā)生.三.中毒癥狀嚴重,胸水滲出過快者可加用強地松20～30mg/d,胸水減少癥狀減輕后每周減少2.5～5.0mg.
2016-01-05 10:24
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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病情分析：一般可以采用抗結核藥物治療，常用有鏈霉素、異煙肼和利福平或鏈霉素、異煙肼、乙胺丁醇聯合治療。祝您早日康復！
2016-01-05 10:21
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