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慢性中耳炎穿孔是否需要手術(shù)，取決于多種因素，如穿孔大小、聽(tīng)力受損程度、感染頻率、耳部結(jié)構(gòu)損傷以及患者自身健康狀況等。 1. 穿孔大?。狠^小的穿孔可能通過(guò)保守治療愈合，較大穿孔則手術(shù)可能性大。 2. 聽(tīng)力受損程度：若聽(tīng)力明顯下降，影響日常生活和學(xué)習(xí)，手術(shù)可能有助于恢復(fù)聽(tīng)力。 3. 感染頻率：頻繁發(fā)作的感染，藥物治療效果不佳時(shí)，手術(shù)可減少?gòu)?fù)發(fā)。 4. 耳部結(jié)構(gòu)損傷：中耳結(jié)構(gòu)如聽(tīng)小骨等受損，手術(shù)可修復(fù)結(jié)構(gòu)，改善功能。 5. 患者自身健康狀況：若患者身體狀況良好，能耐受手術(shù)，也有利于選擇手術(shù)治療。 總之，對(duì)于慢性中耳炎穿孔的患者，應(yīng)綜合考慮上述因素，由醫(yī)生評(píng)估后決定是否進(jìn)行手術(shù)。患者需及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議，選擇最適合自己的治療方案。

慢性中耳炎之耳膜穿孔，除了導(dǎo)致耳漏、聽(tīng)障以外，還有形成膽脂瘤的危險(xiǎn)性，所以有必要加以修補(bǔ)。破掉的耳膜可以用耳旁顳肌的筋膜來(lái)修補(bǔ)，成功率高達(dá)九成以上，經(jīng)由這種鼓膜成型術(shù)或鼓室成型術(shù)，可以消除耳漏并改善聽(tīng)力。

你好！假如是聽(tīng)力下降需要考慮手術(shù)治療處理的。

如果排膿不暢者,可以考慮手術(shù)行鼓膜切開(kāi).若鼓膜穿孔后,可先用3%硼酸水或3%雙氧水洗耳,然后選用一種滴耳藥,如2%酚甘油,2.5%氯霉素甘油,1%～2%慶大霉素或1%黃連素液等.同時(shí)和1%麻黃素等滴鼻,促使咽鼓管消炎通暢,以利鼓室引流.如流膿停止,鼓膜穿孔已愈合,但聽(tīng)力仍差者,可做咽鼓管間接吹張.平常注意防止受涼和感冒，防止進(jìn)水等。