52 歲男性膽囊功能弱致上腹痛,手術(shù)可能性及注意事項(xiàng)?
患者信息:男52歲病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等):6月15號(hào)突然覺得上腹部劇痛,入院檢查醫(yī)生說是膽囊功能比較弱引起的,沒有發(fā)熱,沒有嘔吐,只是覺得深呼吸以及行動(dòng)的時(shí)候會(huì)疼痛,醫(yī)生說先住院打針止疼消炎,然后再測(cè)試膽囊功能來決定是否進(jìn)行膽切除手術(shù),目前打了三天針,癥狀稍微有點(diǎn)緩解但還是疼,心里有點(diǎn)沒底了,做切除手術(shù)的可能性大嗎?現(xiàn)在應(yīng)該注意些什么呢?曾經(jīng)治療情況及是否有過敏、遺傳病史:無
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回答5
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王東 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
肝膽外科
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52 歲男性因膽囊功能弱突發(fā)上腹部劇痛入院,目前癥狀稍緩解但仍疼。手術(shù)可能性取決于膽囊功能測(cè)試結(jié)果及后續(xù)癥狀改善情況。注意事項(xiàng)包括飲食、活動(dòng)、情緒等方面。 1. 膽囊功能測(cè)試:若膽囊收縮功能嚴(yán)重受損,無法有效儲(chǔ)存和排出膽汁,手術(shù)切除膽囊的可能性較大。 2. 癥狀觀察:若疼痛持續(xù)不緩解或加重,伴有發(fā)熱、黃疸等,也可能需要手術(shù)。 3. 飲食調(diào)整:宜清淡飲食,避免油膩、辛辣、高脂肪食物,如油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟等。 4. 活動(dòng)限制:避免劇烈運(yùn)動(dòng)和大幅度動(dòng)作,防止疼痛加劇。 5. 情緒管理:保持心情舒暢,避免緊張焦慮,以免影響病情恢復(fù)。 6. 定期復(fù)查:按照醫(yī)生要求定期復(fù)查,了解病情變化。 總之,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,注意上述事項(xiàng),以促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-05 03:23
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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膽囊炎分急性和慢性兩種,臨床上多見,尤以肥胖,多產(chǎn),40歲左右的女性發(fā)病率較高.急性膽囊炎發(fā)病與膽汁淤滯和細(xì)菌感染密切相關(guān).主要致病菌為大腸桿菌(占60%~70%),克雷伯菌,厭氧桿菌等革蘭陰性菌,多由腸道經(jīng)膽總管逆行進(jìn)入膽囊,少數(shù)經(jīng)門靜脈系統(tǒng)至肝,再隨膽汁流入膽囊.慢性膽囊炎一部分為急性膽囊炎遷延而成,但多數(shù)既往并無急性發(fā)作史.約70%的病人伴有結(jié)石.由于膽石刺激,加上在長期慢性炎癥的基礎(chǔ)上,有過反復(fù)多次的急性發(fā)作,可使膽囊萎縮或囊壁纖維組織增生肥厚,終致囊腔縮小,功能喪失.若膽囊管為結(jié)石,炎性粘連或疤痕完全阻塞,膽汁無法流進(jìn)膽囊,而膽囊內(nèi)原有的膽汁,因膽色素逐漸被吸收,粘膜仍不斷分泌無色水樣粘液(白膽汁),即可形成膽囊積水;當(dāng)繼發(fā)感染,則演變?yōu)槟懩曳e膿.一般認(rèn)為膽囊小結(jié)石易阻塞膽囊管,引起急性膽囊炎;而較大的結(jié)石常無明顯的腹部絞痛,僅引起慢性膽囊炎的表現(xiàn).慢性膽囊炎是指膽囊的慢性炎癥,引起慢性炎癥最常見的原因是膽囊內(nèi)有結(jié)石.可以這樣說,幾乎所有膽囊內(nèi)有結(jié)石的病人都有慢性膽囊炎.慢性膽囊炎可以是急性膽囊炎發(fā)作過后的后遺癥.病人在一次急性膽囊炎發(fā)作之后,幾乎不可避免地發(fā)展成為慢性膽囊炎.然而,實(shí)際上多數(shù)急性膽囊炎是慢性膽囊炎的急性發(fā)作,有相當(dāng)一部分慢性膽囊炎是在不知不覺中發(fā)生的.以前從來沒有得過急性膽囊炎的病史.慢性膽囊炎的臨床表現(xiàn)多不典型,亦不明顯.平時(shí)可能經(jīng)常有右上腹部隱痛,腹脹,噯氣,惡心和厭食油膩食物等消化不良癥狀,有的病人則感右肩胛下,右季肋或右腰等處隱痛.在站立,運(yùn)動(dòng)及冷水浴后更為明顯.病人右上腹肋緣下有輕度壓痛,或壓之有不適感.B超檢查可見膽囊引人注目或增大,排空功能障礙.口服膽囊造影劑發(fā)現(xiàn)有結(jié)石時(shí),則診斷可以確定.
2016-01-05 22:19
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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應(yīng)該是膽囊炎導(dǎo)致的癥狀的啊.你這個(gè)可能只有手術(shù)是最好的辦法.首先要低脂肪飲食,低膽固醇飲食.建議口服熊去氧膽酸或消炎利膽片減輕癥狀,嚴(yán)重的抗炎治療和手術(shù)治療.臨床上對(duì)于有下列情況者,就要及時(shí)選擇手術(shù)治療.(1)臨床癥狀嚴(yán)重,藥物治療無效,病情繼續(xù)惡化,非手術(shù)治療不易緩解的病人.(2)膽囊腫大或逐漸增大,腹部壓痛明顯,腹肌嚴(yán)重緊張或膽囊壞疽及穿孔,并發(fā)彌漫性腹膜炎者.(3)急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作,診斷明確,經(jīng)治療后腹部體征加重,有明顯腹膜刺激征者.(4)化驗(yàn)檢查,血中白細(xì)胞明顯升高,總數(shù)在20×109/L以上者.(5)黃疸加深,屬總膽管結(jié)石梗阻者.(6)畏寒,寒戰(zhàn),高熱并有中毒休克傾向者.另外注意飲食啊,這個(gè)非常重要的啊.進(jìn)食應(yīng)以清淡,易消化的食物為主,應(yīng)進(jìn)大量飲料(1500~2000ml),以稀釋膽汁.每2~3小時(shí)進(jìn)食1次,以刺激膽汁分泌.吃易消化的蛋白質(zhì),每天50g.勿吃動(dòng)物腦,腎,蛋黃,油炸食物,辛辣品.在飲食規(guī)律方面,宜定時(shí)定量,少吃多餐,不宜過飽.在飲食結(jié)構(gòu)上,嚴(yán)格控制脂肪和含膽固醇食物,如肥肉,油炸食品,動(dòng)物內(nèi)臟等,因?yàn)槟懡Y(jié)石形成與體內(nèi)膽固醇過高和代謝障礙有一定關(guān)系.不可飲酒和進(jìn)食辛辣食物,宜多吃蘿卜,青菜,豆類,豆?jié){等副食.蘿卜有利膽作用,并能幫助脂肪的消化吸收;青菜含大量維生素,纖維素;豆類含豐富的植物蛋白.此外,還應(yīng)補(bǔ)充一些水果,果汁等,以彌補(bǔ)炎癥造成的津液和維生素的損失.
2016-01-05 21:47
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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1.口服藥物治療.如654-2片(山莨菪堿片),阿莫西林或紅霉素片(有胃腸道反映,如惡心,嘔吐)等.2.飲食方面:禁忌辛辣硬食物,煙酒.注意飲食規(guī)律,少吃油膩的食物,調(diào)節(jié)生物規(guī)律.3.避免耽誤病情,也可采用中醫(yī)結(jié)合治療,中醫(yī)清熱利濕,疏肝理氣.如口服雞骨草丸和消炎利膽片.
2016-01-05 19:15
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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膽囊炎主要致病菌為大腸桿菌(占60%~70%),克雷伯菌,厭氧桿菌等革蘭陰性菌,多由腸道經(jīng)膽總管逆行進(jìn)入膽囊,少數(shù)經(jīng)門靜脈系統(tǒng)至肝,再隨膽汁流入膽囊.平時(shí)可能經(jīng)常有右上腹部隱痛,腹脹,噯氣,惡心和厭食油膩食物等消化不良癥狀,有的病人則感右肩胛下,右季肋或右腰等處隱痛.在站立,運(yùn)動(dòng)及冷水浴后更為明顯.病人右上腹肋緣下有輕度壓痛,或壓之有不適感.B超檢查可見膽囊引人注目或增大,排空功能障礙.你好,急性膽囊炎一般主張經(jīng)12~24小時(shí)積極的內(nèi)科治療,待癥狀緩解再擇期手術(shù).慢性膽囊炎最好是應(yīng)擇期手術(shù)切除.膽囊炎膽石癥除用藥物和外科手術(shù)治療外,營養(yǎng)治療有一定的輔助作用.靜脈聯(lián)用有效抗生素,如慶大霉素,氨芐青霉素,氯霉素,先鋒霉素等;對(duì)早期病例有效.此外,你的癥狀最好是采用合治療,低脂飲食,口服利膽藥,如硫酸鎂,消炎利膽片,清肝利膽口服液,保膽健素等;應(yīng)用熊去氧膽酸,鵝去氧膽酸,消石素等溶石;有寄生蟲感染者應(yīng)當(dāng)驅(qū)蟲治療.在飲食方面,膽囊炎急性發(fā)作時(shí),在消炎治療的同時(shí),還應(yīng)采取禁食的措施.當(dāng)癥狀緩解后應(yīng)食豆?jié){,果子汁,素菜湯,濃米湯等高糖流質(zhì)食物.慢性期膽囊炎可食瘦肉,雞肉,魚肉及蔬菜,水果泥等低脂肪,低膽固醇半流質(zhì)食物.同時(shí)應(yīng)多飲水,促進(jìn)膽汁的排出.
2016-01-05 18:33
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