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HLA-B27 陽性一定會患強直性脊柱炎嗎?

HLA-B27陽性一定是強直性脊柱炎嗎?同事小王腰痛幾個月了,經(jīng)常晚上痛得睡不著覺。于是他來到了我們醫(yī)院看風(fēng)濕免疫科門診。經(jīng)過一番問診和檢查,我建議他抽血檢查HLA-B27。結(jié)果出來了,HLA-B27是陽性。HLA-B27陽性就一定會得強直性脊柱炎炎嗎?想得到怎樣的幫助:HLA-B27陽性就一定會得強直性脊柱炎炎嗎?

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李國威 副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院

    三級甲等

    脊柱外科

    HLA-B27 陽性不一定就會患強直性脊柱炎。強直性脊柱炎的發(fā)病是由多種因素共同作用的結(jié)果,包括遺傳因素、環(huán)境因素、免疫因素、感染因素以及生活方式等。 1. 遺傳因素:HLA-B27 陽性只是增加了患病的風(fēng)險,但不是決定性因素。家族中有強直性脊柱炎患者,患病幾率相對較高。 2. 環(huán)境因素:長期處于寒冷、潮濕的環(huán)境,可能會誘發(fā)強直性脊柱炎。 3. 免疫因素:自身免疫系統(tǒng)異常,導(dǎo)致炎癥反應(yīng),損傷脊柱關(guān)節(jié)。 4. 感染因素:某些細菌、病毒感染,如腸道克雷伯桿菌感染,可能與發(fā)病有關(guān)。 5. 生活方式:長期不良的坐姿、過度勞累、缺乏運動等,也可能影響脊柱健康。 總之,HLA-B27 陽性只是一個參考指標(biāo),不能僅憑此確診強直性脊柱炎。如果有腰痛、脊柱僵硬等癥狀,還需要結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)檢查等綜合判斷。一旦懷疑有強直性脊柱炎,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診,以便早診斷、早治療。

    2025-03-04 12:32
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    雖然說HLA―B27與強直性脊柱炎有很強的聯(lián)系,但是并不是說HLA―B27是陽性的人一定就會得強直性脊柱炎?,F(xiàn)在已經(jīng)知道,HLA―B27陽性的人群中僅20%左右的人患強直性脊柱炎。如果認為HLA―B27陽性一定會得強直性脊柱炎,顯然是不對的。HLA―B27只是強直性脊柱炎的易發(fā)病因素之一。但是HLA-B27是會遺傳的。如果爸爸或者媽媽HLA-B27的HLA-B27是陽性,子女的HLA-B27陽性的可能性大大增加,但不是每一個子女的HLA-B27都會是陽性的。HLA―B27終生攜帶,不會隨治療轉(zhuǎn)陰。因此陽性的人也不一定都患有強直。

    2016-01-05 19:20
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,HLA-B27陽性首先考慮強直性脊柱炎的可能,可以拍片或CT檢查,如果同時有骶髂關(guān)節(jié)炎,則基本可以確診此病。

    2016-01-05 07:56
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是強直性脊柱炎?        強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化,髖關(guān)節(jié)常常受累,其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15~40歲青壯年,發(fā)病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見,男女比約為5:1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»

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    主任醫(yī)師 教授

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