孩子發(fā)熱皮疹伴異常，能否不骨穿診斷及關節(jié)炎治療
歲問題描述:因發(fā)熱,皮疹住院,每天燒2,3次高燒,不吃藥也慢慢退下來.全身散在紅色風團樣皮疹,以面部為著,雙側頸部有黃豆大小淋巴結,質中,無觸痛,咽稍紅,扁桃體I度腫大,關節(jié)無紅腫,凝血功能異常,CPI20.8,血沉31,建議骨穿我不同意就出院了.主要是孩子發(fā)燒但精神好,吃飯也好,我想問能否不做骨穿用其它方法診斷/還有如果是幼年特發(fā)性關節(jié)炎怎么治療,請給我藥方.
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回答3
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左可軍 主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
耳鼻咽喉科
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孩子出現發(fā)熱、皮疹、淋巴結腫大、咽紅、扁桃體腫大及凝血功能和血沉異常。對于是否可不做骨穿診斷及幼年特發(fā)性關節(jié)炎的治療，需綜合考慮多方面因素，包括疾病特點、癥狀表現、檢查結果、治療風險及預后等。 1. 疾病特點：幼年特發(fā)性關節(jié)炎是兒童常見的慢性關節(jié)炎癥，病因尚不明確，可能與遺傳、感染、免疫等有關。 2. 癥狀表現：發(fā)熱、皮疹、關節(jié)腫痛是常見癥狀，還可能伴有肝脾腫大、貧血等。 3. 檢查結果：凝血功能異常和血沉升高提示可能存在炎癥反應，但不能明確病因。骨穿有助于排除血液系統(tǒng)疾病。 4. 治療風險：不做骨穿可能會延誤某些嚴重疾病的診斷，但骨穿也有一定創(chuàng)傷性。 5. 預后：早期準確診斷和治療有助于改善預后，減少并發(fā)癥。 綜合來看，是否做骨穿應權衡利弊。對于幼年特發(fā)性關節(jié)炎，治療通常包括藥物治療（如非甾體抗炎藥如布洛芬、萘普生，免疫抑制劑如甲氨蝶呤、環(huán)孢素等）、物理治療和生活方式調整。但具體治療方案需根據患兒病情，在醫(yī)生指導下制定。
2025-03-04 19:58
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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你好，根據你的描述，屬于膝關節(jié)骨質增生伴退行性變。建議去醫(yī)院就診，看是否能通過關節(jié)鏡將增生的骨質取出，從而緩解疼痛。如若不能，就只能靠針灸、推拿、烤電等理療項目來緩解疼痛。
2016-01-05 12:09
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內科
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幼年特發(fā)性關節(jié)炎是一種慢性疾病，以持續(xù)的關節(jié)炎為特征，典型的關節(jié)炎的表現是疼痛、腫脹和活動受限。特發(fā)性的意思是我們并不知道這種病的原因。不好治療。必須住院治療。
2016-01-05 10:55
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