結(jié)核性胸膜炎伴包囊性胸腔積液抽出血液，不手術(shù)能好嗎？
結(jié)核性胸膜炎，包囊性胸腔積液抽出來的全是血，不手術(shù)能治愈嗎？本人女:30歲未婚！是一名酒店員工，崗結(jié)核性胸膜炎，包囊性胸腔積液抽出來的全是血，不手術(shù)能治愈嗎？本人女:30歲未婚！是一名酒店員工，崗位:酒店前臺(tái)主管。去年一月份感覺胸口痛，上樓呼吸困難接不上氣，沒有咳嗽，沒痰。后來去檢查說是結(jié)核性胸膜炎，包囊性胸腔積液，在柳州市人民醫(yī)院做了穿刺手術(shù)，當(dāng)時(shí)可能是位置不對(duì)，注明下《那個(gè)主治醫(yī)生年齡和我差不多》抽不出積液，住了9天院，醫(yī)生就叫我去找外科醫(yī)生。當(dāng)時(shí)想到我還沒結(jié)婚生子，不想開刀！后來姐姐找到醫(yī)院的書記，建議我出院保守治療，回去一直在家養(yǎng)病，到現(xiàn)在吃了11個(gè)月的抗結(jié)核的藥，每次復(fù)查都有好轉(zhuǎn)，積液也一比一次少。就在2013年9月公司開了新酒店，就叫我回去培訓(xùn)員工，那一個(gè)月可能是比較勞累沒休息好的原因，10月去醫(yī)院復(fù)查ct結(jié)果，積液明顯比上次增多，醫(yī)生建議我休息，回去到現(xiàn)在都不敢去工作了。直到12月17號(hào)再次復(fù)查積液又增多了，醫(yī)生再次建議我住院做穿刺，這次住院來了三個(gè)醫(yī)生給我做的穿刺，前面兩位都沒穿對(duì)位置，后來換了個(gè)年齡比較老的主任來才抽對(duì)位子，可抽出來的全是血，，而且很稠，抽出了800ml，放了根管子，沒接引流袋。第二天用鹽水沖洗又抽出來了300多ml，第三天抽出了300多ml不黏已經(jīng)很稀了，后來一直沒抽，醫(yī)生就說我這個(gè)這么抽也不是辦法，還是建議我動(dòng)手術(shù)。我真的不想手術(shù)！醫(yī)生說如果以后惡化可能會(huì)變癌，真的會(huì)這樣么？我現(xiàn)在還在住院還在猶豫要不要手術(shù)，如果同意明后天就要手術(shù)！我真的害怕，1.是我沒結(jié)婚，沒孩子不想在自己身體上留個(gè)那么大的傷疤，2，是手術(shù)的費(fèi)用，從去年到現(xiàn)在沒工作已經(jīng)沒什么積蓄了！3，我現(xiàn)在沒工作，家是農(nóng)村的，爸爸去年去世了，媽媽風(fēng)濕很嚴(yán)重前兩年基本癱瘓了，一個(gè)是在市里沒房子，回鄉(xiāng)下我身邊也沒人照顧。手術(shù)后還要吃半年的藥。我不知道自己該怎么生活下去！
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回答2
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區(qū)景松 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
心臟外科
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結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物進(jìn)入高度敏感狀態(tài)的胸膜腔引起的胸膜炎癥。其導(dǎo)致的包囊性胸腔積液若抽出為血性，不手術(shù)能否治愈需綜合多方面因素，如病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況、治療效果、后續(xù)護(hù)理以及有無并發(fā)癥等。 1. 病情嚴(yán)重程度：若積液量大、包裹嚴(yán)重，單純藥物治療可能效果不佳，手術(shù)能更直接有效地清除積液和病灶。 2. 患者身體狀況：身體抵抗力強(qiáng)，對(duì)藥物反應(yīng)好，可能有助于控制病情，但身體虛弱則不利于恢復(fù)。 3. 治療效果：抗結(jié)核藥物使用是否規(guī)范、有效，若藥物無法有效控制炎癥和積液，手術(shù)可能更有利。 4. 后續(xù)護(hù)理：包括休息、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充等，良好的護(hù)理能促進(jìn)恢復(fù)，反之則影響療效。 5. 有無并發(fā)癥：如出現(xiàn)肺部感染等并發(fā)癥，會(huì)增加治療難度，可能需要手術(shù)干預(yù)。 總之，對(duì)于結(jié)核性胸膜炎伴包囊性胸腔積液且抽出為血性的情況，是否手術(shù)應(yīng)綜合權(quán)衡各種因素。建議與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)自身具體情況選擇最適合的治療方案。
2025-03-04 17:53
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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結(jié)核；胸莫炎；根據(jù)你的咨詢需要積極抗結(jié)核藥對(duì)癥治療。另外需要抽胸水緩解癥狀具體診療請(qǐng)一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，祝健康。
2016-01-05 21:50
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什么是結(jié)核性胸膜炎? 結(jié)核性胸膜炎是機(jī)體對(duì)結(jié)核菌蛋白成分處于高度過敏狀態(tài)時(shí)，結(jié)核分枝桿菌侵犯胸膜而引起的胸膜炎癥。結(jié)核性胸膜炎是最常見的感染性胸膜疾病，好發(fā)于青壯年，可發(fā)生于任何年齡，男性多于女性，肺內(nèi)同時(shí)可有或無明顯的結(jié)核病源，抗結(jié)核治療效果好。。結(jié)核性胸膜炎分為干性胸膜炎、滲出性胸膜炎和結(jié)核性膿胸三種類型。 查看全文»
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