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女大學(xué)生尿潛血四個(gè)加,尿中紅細(xì)胞位相檢查意義何在?

紅細(xì)胞異常

有一女大學(xué)生尿中穩(wěn)血四個(gè)加,醫(yī)生要求她做尿中紅細(xì)胞位相檢查,這檢查有何診斷意義?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    鄭永江 副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    血液內(nèi)科

    尿中紅細(xì)胞位相檢查對(duì)于明確尿潛血原因、判斷血尿來(lái)源、指導(dǎo)治療等具有重要意義,包括區(qū)分腎小球性和非腎小球性血尿、輔助診斷疾病、評(píng)估病情嚴(yán)重程度、監(jiān)測(cè)治療效果、排查潛在疾病等。 1. 區(qū)分血尿來(lái)源:腎小球性血尿提示腎小球疾病,如腎炎;非腎小球性血尿可能源于泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石等。 2. 輔助診斷疾?。河兄谠\斷腎小球腎炎、腎病綜合征等腎臟疾病,以及尿道炎、膀胱炎等泌尿系統(tǒng)感染。 3. 評(píng)估病情:能了解腎臟損傷程度,為制定治療方案提供依據(jù)。 4. 監(jiān)測(cè)治療效果:治療過(guò)程中,通過(guò)對(duì)比檢查結(jié)果,判斷治療是否有效。 5. 排查潛在疾病:發(fā)現(xiàn)一些隱匿性疾病,如早期的泌尿系統(tǒng)腫瘤。 總之,尿中紅細(xì)胞位相檢查是一項(xiàng)重要的輔助檢查手段,對(duì)于女大學(xué)生尿潛血四個(gè)加的情況,能幫助醫(yī)生更準(zhǔn)確地診斷病因,從而采取針對(duì)性的治療措施。

    2025-03-04 21:53
  • 回答4

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    [編輯本段]臨床應(yīng)用  血尿分為腎小球性血尿及非腎小球性血尿兩大類。腎小球性血尿指血尿來(lái)源于腎小球,常見(jiàn)于各種原發(fā)性腎小球疾病,如急性、慢性及遷延性腎小球腎炎、急進(jìn)性腎炎、腎病綜合征、lgA腎病;繼發(fā)性腎小球疾病.如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、紫癜性腎炎、乙型肝炎相關(guān)性腎炎;遺傳性腎小球疾病,如遺傳性腎炎(Alport綜合征)、薄基膜腎病(家族性良性血尿);劇烈運(yùn)動(dòng)后一過(guò)性血尿等。  非腎小球性血尿常來(lái)源于腎小球以下泌尿系統(tǒng),如泌尿道急性或慢性感染;腎盂、輸尿管、膀胱結(jié)石;結(jié)核;特發(fā)性高鈣尿癥;特發(fā)性腎出血(左腎靜脈受壓綜合征);先天性尿路畸形如腎囊腫、積水、膀胱憩室;先天性腎血管畸形如動(dòng)靜脈瘺、血管瘤;藥物所致腎及膀胱損傷,如環(huán)磷酰胺、磺胺、慶大霉素;腫瘤、外傷及異物;腎靜脈血栓以及全身性疾病引起的出血,如血小板減少性紫癜、血友病等?! ≌H四蛑谐霈F(xiàn)的少量紅細(xì)胞以及無(wú)腎小管間質(zhì)損害的腎小球疾病患者尿中的紅細(xì)胞都是畸形紅細(xì)胞。這是由于正常腎小管內(nèi)存在滲透梯度,尤其是髓襻外支粗段小管液低滲濃度使紅細(xì)胞發(fā)生裂變變形。腎小球性血尿中紅細(xì)胞的畸形還可能是在紅細(xì)胞通過(guò)腎小球基膜時(shí)受到擠壓,造成破損所致?! ∪绻悄I盞、腎盂、輸尿管、膀胱或尿道出血,即非腎小球性血尿,在等張或高張尿中,其紅細(xì)胞的形態(tài),大小絕大多數(shù)是正常的,僅小部分為畸形紅細(xì)胞。某些腎小球疾病可出現(xiàn)混合性或均一性血尿,這是由于出現(xiàn)了腎小管間質(zhì)病變,腎小管內(nèi)不能形成正常的滲透梯度,由這部位腎單位來(lái)的紅細(xì)胞就不會(huì)變形。當(dāng)存在較為廣泛的腎小管間質(zhì)損害時(shí),紅細(xì)胞形態(tài)即可成為均一性的。  鑒于上述原因,應(yīng)用紅細(xì)胞位相檢查來(lái)鑒別血尿來(lái)源時(shí),必須同時(shí)考慮腎小球及腎小管間質(zhì)病變情況。在無(wú)腎活檢的條件下,可結(jié)合滲透分子清除率(CoSM)綜合判斷,因?yàn)镃oSM反映了腎小管間質(zhì)病變的程度。一般認(rèn)為,正常人尿中有紅細(xì)胞者約4%,其中紅細(xì)胞數(shù)(0.5~5.0)×1012/L〔即500一5000/毫升〕,多為正常紅細(xì)胞。如尿中發(fā)現(xiàn)畸形紅細(xì)胞(其大小,形態(tài)呈多形性,血紅蛋白含量異常)占75%以上,且紅細(xì)胞數(shù)≥8000/毫升者,可診斷為腎小球性血尿。

    2016-01-06 02:41
  • 回答3

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    病情分析:尿紅細(xì)胞位相檢查是利用位相顯微鏡檢查尿中紅細(xì)胞形態(tài)的一種方法,其臨床意義在于根據(jù)尿紅細(xì)胞形態(tài)鑒別血尿的來(lái)源。推測(cè)血尿是腎小球性或非腎小球性。一般認(rèn)為,正常人尿中有紅細(xì)胞者約4%,其中紅細(xì)胞數(shù)(0.5~5.0)×1012/L,多為畸形紅細(xì)胞。如尿中發(fā)現(xiàn)畸形紅細(xì)胞(其大小,形態(tài)呈多型性,血紅蛋白含量異常)占75%以上,且紅細(xì)胞數(shù)≥8.0×1012/L者,可診斷為腎小球性血尿。

    2016-01-05 22:36
  • 回答2

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    尿紅細(xì)胞位相檢查是利用位相顯微鏡檢查尿中紅細(xì)胞形態(tài)的一種方法,其臨床意義在于根據(jù)尿紅細(xì)胞形態(tài)鑒別血尿的來(lái)源。推測(cè)血尿是腎小球性或非腎小球性。一般認(rèn)為,正常人尿中有紅細(xì)胞者約4%,其中紅細(xì)胞數(shù)(0.5~5.0)×1012/L,多為畸形紅細(xì)胞。如尿中發(fā)現(xiàn)畸形紅細(xì)胞(其大小,形態(tài)呈多型性,血紅蛋白含量異常)占75%以上,且紅細(xì)胞數(shù)≥8.0×1012/L者,可診斷為腎小球性血尿。

    2016-01-05 11:49
  • 回答1

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好:這種情況建議結(jié)合當(dāng)?shù)嘏R床醫(yī)生和自身狀態(tài)積極對(duì)癥治療,不要盲目的用藥治療!祝你健康

    2016-01-05 08:56
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是紅細(xì)胞異常?   遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥是一種遺傳性疾病,該病患者的紅細(xì)胞是球形的而非正常時(shí)的碟形。紅細(xì)胞異常被破壞,如細(xì)胞膜異常,酶的缺陷使紅細(xì)胞不能維持其變形性,這樣很難通過(guò)狹窄的血管,這些異常多為遺傳性的。一般無(wú)需治療,貧血嚴(yán)重時(shí)可以切脾,切脾不能糾正紅細(xì)胞形狀,但可以減少其破壞,糾正貧血。 查看全文»

貧血 脾腫大
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  • 賴永洪

    主任醫(yī)師 教授

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院

    擅長(zhǎng): 小兒血液病,新生兒疾病和兒童保健 詳情»

  • 李蓉生

    主任醫(yī)師 教授

    北京協(xié)和醫(yī)院

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    海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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