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IgA 腎病患者經(jīng)激素治療無效，改用中藥后發(fā)展為腎衰，肌酐 400 多仍有治療希望，治療方法包括藥物治療、飲食控制、定期復(fù)查、避免腎損傷因素、必要時(shí)透析等。 1. 藥物治療：可使用尿毒清顆粒、海昆腎喜膠囊、腎衰寧膠囊等，幫助降低肌酐，保護(hù)腎功能，但需遵醫(yī)囑。 2. 飲食控制：限制蛋白攝入，選擇優(yōu)質(zhì)低蛋白食物，如瘦肉、魚類、蛋類?？刂汽}和水的攝入，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。 3. 定期復(fù)查：監(jiān)測(cè)肌酐、尿素氮、電解質(zhì)等指標(biāo)，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 4. 避免腎損傷因素：如避免使用腎毒性藥物，預(yù)防感染，控制血壓、血糖。 5. 必要時(shí)透析：若病情進(jìn)展，腎功能進(jìn)一步惡化，可能需要進(jìn)行血液透析或腹膜透析。 IgA 腎病發(fā)展為腎衰雖病情較重，但通過積極治療和生活管理，仍有可能延緩病情進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。患者要樹立信心，配合醫(yī)生治療。

IgA是一種挺難治的疾病，尤其是病理類型不好的，終末期可以到腎衰竭，并不一定是因?yàn)槌灾兴帉?dǎo)致腎衰竭。肌酐400多，目前要積極控制血壓，減少蛋白尿，保護(hù)腎臟，延緩進(jìn)展。