38歲男性肝結(jié)節(jié)相關(guān)問(wèn)題咨詢(xún)
本人男，今年38歲，每月有3-5次飲酒經(jīng)歷。2010年春節(jié)以來(lái)發(fā)現(xiàn)右上腹部靠近肋骨處不規(guī)律隱隱作痛，痛感不強(qiáng)。2010年3月下旬作黑白B超肝臟.膽囊檢查。沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何情況，4月23日下午作核磁共振檢查發(fā)現(xiàn)肝部有一1.5CM陰影，醫(yī)生初步診斷為肝臟結(jié)節(jié)。4月24日上午我又做了“增強(qiáng)CT”檢查發(fā)現(xiàn)肝右葉內(nèi)（應(yīng)該是核磁共振相同部位）約一直徑0.5CM結(jié)節(jié)，C+_后無(wú)明顯強(qiáng)化。肝臟大小形態(tài)正常。胰腺，脾臟大小形態(tài)正常，左腎發(fā)現(xiàn)一約3.5*3.0cm腎囊腫，右腎有一0.5cm腎囊腫（腎囊腫在09年做CT時(shí)就已發(fā)現(xiàn)，應(yīng)屬遺傳性）.4月23日做乙肝六項(xiàng)檢驗(yàn)指標(biāo)全部正常，肝功能（包括AKP,GGT）各項(xiàng)指標(biāo)均在正常范圍值內(nèi)。AFP為8.08ng/ml,正常值參考范圍為0—9。丙肝檢查未出來(lái)。我無(wú)乏力,厭食,臉黃,眼黃等現(xiàn)象，體重自春節(jié)以來(lái)還增加了2-4公斤。醫(yī)生不作肝癌診斷。建議2-3月后做“增強(qiáng)核磁共振”復(fù)查。（所做檢驗(yàn)檢查為三級(jí)甲等醫(yī)院）。尊敬的醫(yī)生請(qǐng)您在百忙之中盡快為我作一下診斷或建議，不甚感激！（因?yàn)楦尾咳杂须[約不強(qiáng)痛感，心中十分害怕）。1:疾病性質(zhì)？2:病情嚴(yán)重嗎？3:“增強(qiáng)CT”檢查比核磁共振檢查結(jié)節(jié)為何變小了？4:隱約不強(qiáng)痛感因何產(chǎn)生？如何消除？5:癌變可能性如何？6:醫(yī)生建議的2-3月后做“增強(qiáng)核磁共振”復(fù)查，時(shí)間是否太晚？7:復(fù)查是“增強(qiáng)核磁共振”好還是“增強(qiáng)CT”更好？8:治療或其他建議。
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回答5
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王前山 副主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染(肝病)科
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患者 38 歲男性，飲酒較頻繁，右上腹隱痛，檢查發(fā)現(xiàn)肝結(jié)節(jié)、腎囊腫等，對(duì)疾病性質(zhì)、嚴(yán)重程度、檢查差異等存在疑問(wèn)。 1. 疾病性質(zhì)：目前的檢查結(jié)果尚不能明確結(jié)節(jié)的具體性質(zhì)，可能是良性增生，也可能是早期的病變，需要進(jìn)一步觀察和復(fù)查。 2. 病情嚴(yán)重程度：目前結(jié)節(jié)較小，各項(xiàng)指標(biāo)正常，無(wú)明顯癥狀，病情相對(duì)較輕，但仍需密切關(guān)注。 3. 增強(qiáng) CT 與核磁共振檢查結(jié)節(jié)大小差異：可能是由于兩種檢查的成像原理和測(cè)量方法不同導(dǎo)致。 4. 隱約痛感產(chǎn)生原因：可能是局部的炎癥、神經(jīng)刺激，也可能是心理因素。 5. 癌變可能性：目前檢查結(jié)果不支持肝癌診斷，但不能完全排除，需定期復(fù)查。 6. 復(fù)查時(shí)間：2 - 3 個(gè)月的復(fù)查間隔不算晚，可觀察結(jié)節(jié)變化情況。 7. 復(fù)查方式：增強(qiáng)核磁共振和增強(qiáng) CT 各有優(yōu)勢(shì)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況選擇。 8. 治療或其他建議：目前無(wú)需特殊治療，保持健康生活方式，減少飲酒，定期復(fù)查。 患者應(yīng)放松心情，積極配合醫(yī)生的建議，定期復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取相應(yīng)措施。
2025-03-05 03:53
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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肝結(jié)節(jié)肝結(jié)節(jié)狀病灶可分為以下5類(lèi)：肝結(jié)節(jié)狀再生性增生、肝局灶性結(jié)節(jié)狀增生、肝部分結(jié)節(jié)樣變、肝硬化、肝腺瘤。本節(jié)僅就前三類(lèi)進(jìn)行敘述。一、肝結(jié)節(jié)狀再生性增生肝結(jié)節(jié)狀再生性增生（nodularregenerative
2016-01-06 02:43
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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朋友,你好：肝內(nèi)結(jié)節(jié)可以是兩種情況：一,肝硬化,二,肝癌,建議復(fù)查CT及增強(qiáng)CT,因?yàn)镃T可以更明確的看出肝內(nèi)結(jié)節(jié)為什么結(jié)節(jié),比B超要權(quán)威,但是我覺(jué)得你還是換一家醫(yī)院查一下B超,從你的化驗(yàn)單來(lái)看,這家醫(yī)院不怎么樣!如果你的血鉀2.99,第二天有正常了,幾率太小了?很可能是結(jié)果有問(wèn)題!并且看你的年齡,一般也不會(huì)肝硬化,肝癌!
2016-01-05 20:16
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好，根據(jù)你的患病史，目前是不能排除結(jié)節(jié)就是肝癌的可能。建議你B超初見(jiàn)，腹部CT復(fù)檢排除腫瘤病變，如果仍然不能確診的話(huà)就要你做個(gè)肝穿刺的組織學(xué)檢查。
2016-01-05 16:21
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好希望你能做一些檢查,以明確診斷禁飲酒吸煙,禁濫用藥物
2016-01-05 13:51
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其他網(wǎng)友提過(guò)類(lèi)似問(wèn)題，你可能感興趣
針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B，HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類(lèi)。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前，全球慢性HBV感染者為3.5億～4.0億人。我國(guó)是HBV感染人數(shù)最多的國(guó)家，最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示，我國(guó)60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬(wàn)人)。5%～30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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