78歲老人膽囊膽總管結石開腹術后肺積水發(fā)燒且不能用消炎藥咋處理
我父親78歲，由于膽囊結石，膽總管結石做了開腹？我父親78歲，由于膽囊結石，膽總管結石做了開腹手術，術后引發(fā)肺內積水，反復發(fā)燒，現(xiàn)在又不能用消炎藥，怎么辦？。
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回答1
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徐浩 副主任醫(yī)師
廣東醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
三級甲等
肝膽外科
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78歲老人因膽囊膽總管結石開腹手術后出現(xiàn)肺內積水、反復發(fā)燒且不能用消炎藥的情況較為復雜，可能與術后感染、心肺功能不佳、營養(yǎng)不良、免疫功能低下、手術創(chuàng)傷未完全恢復等有關。 1.術后感染：術后傷口或腹腔內的感染可能引發(fā)炎癥，導致發(fā)燒和積水。需要密切觀察傷口，必要時進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，以選擇合適的治療方法。 2.心肺功能不佳：老人本身心肺功能可能較差，手術創(chuàng)傷加重了心肺負擔，引起肺內積水和發(fā)燒。可通過改善心肺功能的藥物，如呋塞米、螺內酯等進行治療。 3.營養(yǎng)不良：術后營養(yǎng)攝入不足會影響身體恢復和免疫功能。應加強營養(yǎng)支持，如補充蛋白質、維生素等。 4.免疫功能低下：年齡大免疫功能弱，易受病原體侵襲。可考慮使用免疫調節(jié)劑，如胸腺肽等。 5.手術創(chuàng)傷未完全恢復：手術造成的組織損傷需要時間修復。要保證充足休息，促進身體恢復。 總之，對于這種情況需要綜合考慮多種因素，進行全面的評估和治療。同時，要密切觀察患者的病情變化，及時調整治療方案。
2025-03-05 00:57
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