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回答2
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黃健 副主任醫(yī)師
陽(yáng)江市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
脊柱外科
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63 歲出現(xiàn)腰痛腿痛下腿腫，可能是腰椎間盤突出癥、下肢靜脈血栓、關(guān)節(jié)炎、腎臟疾病、心功能不全等原因所致。 1. 腰椎間盤突出癥：腰椎間盤退變，髓核突出壓迫神經(jīng)根，可引起腰痛伴下肢放射性疼痛、麻木，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)下肢腫脹。治療包括臥床休息、物理治療、藥物治療（如布洛芬、甲鈷胺、甘露醇等），保守治療無(wú)效可能需手術(shù)。 2. 下肢靜脈血栓：血液在下肢靜脈內(nèi)凝結(jié)，導(dǎo)致回流受阻，出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛。治療常使用抗凝藥物（如華法林、利伐沙班、低分子肝素），必要時(shí)手術(shù)取栓。 3. 關(guān)節(jié)炎：常見的如骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，炎癥刺激可導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，影響下肢活動(dòng)。治療藥物有塞來(lái)昔布、美洛昔康、甲氨蝶呤等，還可進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射。 4. 腎臟疾病：如腎小球腎炎、腎病綜合征，蛋白大量丟失，引起下肢水腫，可能伴有腰痛。治療需針對(duì)病因，使用利尿藥（如呋塞米、氫氯噻嗪）等。 5. 心功能不全：心臟泵血功能下降，血液淤積在下肢，導(dǎo)致下肢水腫，可能伴有胸悶、氣喘。治療包括改善心功能的藥物（如地高辛、螺內(nèi)酯、卡托普利）等。 總之，63 歲出現(xiàn)腰痛腿痛下腿腫的原因較多，需要綜合癥狀、體征及相關(guān)檢查明確診斷，然后采取針對(duì)性治療。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。
2025-03-06 03:34
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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目前描述的癥狀考慮屬于腰椎疾病的癥狀，及時(shí)的保養(yǎng)休息為主，很重要，不要?jiǎng)诶郯?。外科檢查
2016-01-05 20:01
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