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懷孕 5 個(gè)多月全身發(fā)癢但皮膚外觀正常，僅肝功能檢查結(jié)果難以確診妊娠膽汁淤積綜合癥。還需結(jié)合膽汁酸水平、癥狀持續(xù)時(shí)間、其他相關(guān)檢查及個(gè)體情況等綜合判斷。 1. 膽汁酸水平：妊娠膽汁淤積綜合癥的關(guān)鍵指標(biāo)是膽汁酸升高。若膽汁酸明顯高于正常，結(jié)合您的癥狀，患病可能性較大。 2. 癥狀持續(xù)時(shí)間：全身發(fā)癢癥狀出現(xiàn)的時(shí)長(zhǎng)也有一定參考價(jià)值。若瘙癢持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)且逐漸加重，需高度警惕。 3. 其他相關(guān)檢查：可能還需進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查，查看有無(wú)其他異常指標(biāo)。 4. 個(gè)體情況：包括既往病史、家族病史等。若有相關(guān)疾病家族史，患病風(fēng)險(xiǎn)可能增加。 5. 復(fù)查：必要時(shí)短期內(nèi)復(fù)查肝功能及膽汁酸，觀察指標(biāo)變化。 綜合各項(xiàng)因素才能明確診斷。在此期間，您應(yīng)注意休息，避免搔抓皮膚，以防抓破引發(fā)感染。若瘙癢加重或出現(xiàn)其他不適，及時(shí)就醫(yī)。

你好,這種情況再次懷孕前應(yīng)該去作詳細(xì)的孕前檢查,孕前優(yōu)生檢查的項(xiàng)目按照您個(gè)人的具體情況,項(xiàng)目并不一定.主要包括1,婦科檢查,2,致畸全套（一般在孕前三個(gè)月可做,包括風(fēng)疹,弓形蟲(chóng),巨細(xì)胞病毒三項(xiàng).60％~70％的女性都會(huì)感染上風(fēng)疹病毒,一旦感染,特別是妊娠頭三個(gè)月,會(huì)引起流產(chǎn)和胎兒畸形）.3,肝功能,包括乙肝.4,尿常規(guī).5,婦科內(nèi)分泌.5,ABO溶血.6,染色體異常,檢查對(duì)象一般為有遺傳病家族史的育齡夫婦,孕前三個(gè)月可做檢查.以上并不要求全部檢查的,根據(jù)你的具體情況選擇性的檢查一些就行了.不過(guò)最好把第1,2,3,5項(xiàng)能夠常規(guī)性的檢查一下.另外懷孕期間應(yīng)該定期作肝功等方面的檢查.

建議用消疸胺、鎮(zhèn)靜劑、保肝等治療，以緩解癥狀，防產(chǎn)后出血。孕期進(jìn)行嚴(yán)密的胎兒、胎盤(pán)功能監(jiān)護(hù)，及時(shí)終止妊娠，降低國(guó)產(chǎn)兒死亡率。建議及時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行對(duì)癥治療。

1.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥多是發(fā)生在妊娠中晚期,少數(shù)發(fā)生在妊娠中期,以皮膚瘙癢和膽酸高值為特征.2.主要危及胎兒.發(fā)病率0.8%-12%.3.病因尚不清楚,可能與雌激素,遺傳及環(huán)境等因素有關(guān),臨床研究提示ICP可能是雌激素代謝異常及肝臟對(duì)雌激素的高敏感性所致.4.以皮膚瘙癢和黃疸為特征.ICP患者有無(wú)黃疸與胎兒預(yù)后密切相關(guān).5.膽汁中的膽酸主要是來(lái)甘膽酸（CG）及?；撬?其比值為3：1.臨床通過(guò)檢測(cè)血清中CG值了解膽酸水平.6.血清膽酸升高是ICP最主要的特異性證據(jù).在瘙癢癥狀出現(xiàn)前或轉(zhuǎn)氨酶升高前數(shù)周血清膽酸已升高,且其值越高,病情越嚴(yán)重,出現(xiàn)瘙癢的時(shí)間越早.7.除給予保肝治療外,對(duì)于病情較重者給予強(qiáng)的松降低血雌激素和膽酸水平,以便盡快消除搔癢癥狀,改善肝功能.8.不要緊張,經(jīng)過(guò)及時(shí)控制可改善.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥常有家族史或口服避孕藥后發(fā)生皮膚瘙癢癥狀.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥對(duì)孕婦無(wú)明顯危害,也不會(huì)遺留慢性肝臟病損,瘙癢和黃疸通常于產(chǎn)后1~2周可自行消退.部分產(chǎn)婦可因腸道內(nèi)膽汁酸減少,影響維生素K的吸收,引起某些凝血因子合成減少,發(fā)生產(chǎn)后出血.本病的主要危害在于對(duì)圍產(chǎn)兒的不良影響.膽酸可以刺激子宮及蛻膜釋放前列腺素,過(guò)早激發(fā)子宮收縮,引起早產(chǎn).建議你到醫(yī)院在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療和監(jiān)測(cè)胎兒的宮內(nèi)情況.

1：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥對(duì)孕婦無(wú)明顯危害，主要危害在于對(duì)圍產(chǎn)兒的不良影響，會(huì)引起早產(chǎn)發(fā)生率約為36%。導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、胎兒宮內(nèi)缺氧，甚至可發(fā)生胎死宮內(nèi)的嚴(yán)重后果。胎兒的宮內(nèi)死亡常常是突然發(fā)生的，難以預(yù)測(cè)。本病圍產(chǎn)兒的死亡率約為正常妊娠者的6～10倍。2：本病確診后，可服用消膽胺、苯巴比妥或地塞米松等藥物，中藥茵陳湯加減也有較好治療效果，可以降低血中膽酸水平及其對(duì)母兒的不良影響。除藥物治療外，還需注意休息，取左側(cè)臥位以增加胎盤(pán)血流量，改善胎兒宮內(nèi)缺氧的狀況。并且應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù)，每天早、中、晚三次，每次1小時(shí)。按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查，加強(qiáng)胎兒電子監(jiān)護(hù)及腹部B超檢查，以監(jiān)測(cè)胎盤(pán)功能和胎兒情況。妊娠35周后應(yīng)住院監(jiān)護(hù)胎兒安危，一旦發(fā)現(xiàn)胎兒存在宮內(nèi)險(xiǎn)情，及時(shí)處理，搶救胎兒。妊娠達(dá)到37孕周后，應(yīng)及時(shí)予以終止妊娠，以免在延長(zhǎng)孕期過(guò)程中，發(fā)生胎兒宮內(nèi)猝死的嚴(yán)重后果。分娩過(guò)程中，應(yīng)加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)，預(yù)防胎兒宮內(nèi)窘迫的發(fā)生，并作好新生兒搶救的準(zhǔn)備。3：對(duì)合并有胎兒宮內(nèi)窘迫或其他高危因素者可酌情采取剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩，以確保新生兒的良好預(yù)后。做檢查咨詢醫(yī)生，有上述高危因素，建議不要順產(chǎn)