腹腔鏡膽囊切除誤傷左右肝管后狹窄怎么辦
我于六月一日行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)我膽囊管萎縮，左右肝管內(nèi)徑約0.3CM包裹并行，主刀醫(yī)生以為那就是膽囊管。誤將并行之管鈦夾夾住，切斷后才發(fā)現(xiàn)有二個官腔，轉(zhuǎn)開腹分離后才發(fā)現(xiàn)該官腔是左右肝管。左右肝管吻合后各放置一根T形引流管，做以肝管支撐減壓，因為官腔本來就細，加上二根管道都被橫切斷后再吻合，所以擔(dān)心管道狹窄，長不好。請問術(shù)后狹窄該怎么辦？T管畢竟不是支撐管，管的時間不多，該怎么辦？目前有沒有沒更好的處理方法？曾經(jīng)治療情況和效果：無想得到怎樣的幫助：
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回答5
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王捷 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
肝膽外科
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腹腔鏡膽囊切除術(shù)中誤傷左右肝管，術(shù)后可能出現(xiàn)狹窄。處理方法包括定期復(fù)查、藥物治療、介入治療、再次手術(shù)以及生活調(diào)理等。 1.定期復(fù)查：術(shù)后定期進行膽管造影、肝功能檢查等，密切監(jiān)測膽管恢復(fù)情況。 2.藥物治療：使用利膽藥物如熊去氧膽酸膠囊，促進膽汁排泄；使用抗炎藥物如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等，預(yù)防和控制炎癥。 3.介入治療：若狹窄較輕，可通過內(nèi)鏡下球囊擴張、支架置入等方式改善。 4.再次手術(shù)：如果狹窄嚴重，可能需要再次手術(shù)進行膽管修復(fù)或重建。 5.生活調(diào)理：保持良好的飲食和作息習(xí)慣，避免油膩、辛辣食物，減輕肝臟負擔(dān)。 總之，對于腹腔鏡膽囊切除術(shù)后左右肝管狹窄，應(yīng)綜合多種方法進行處理，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最適合的治療方案。
2025-03-05 23:29
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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病情分析：你好!你說的情況如果屬實，是有可能的。但也有的時候膽囊結(jié)石伴膽囊萎縮，可以合并Mirrizzi綜合征，膽囊結(jié)石引起肝總管狹窄，或者爛穿形成內(nèi)瘺如果是醫(yī)源性膽管損傷，術(shù)中左右肝管夾閉，又做了左右肝管吻合T管支撐引流建議留置T管支撐吻合口，保證不要脫出來，放置到9個月以上再造影，中間可以做做MRCP，了解有無吻合口狹窄。如果T管脫出來沒用了后來膽管還是狹窄，或者T管拔掉了以后再狹窄，可能只有再行手術(shù)，作大口的膽腸吻合。
2016-01-06 09:21
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病情分析：據(jù)所述情況考慮膽囊術(shù)后左右肝管損傷，術(shù)后有可能引起狹窄或感染，建議術(shù)后忌辛辣刺激高脂油膩飲食，保持T形引流管通暢，如果無狹窄定期拔出。必要時服點消炎利膽藥物
2016-01-06 05:11
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病情分析：留置T管是用來支撐一方面預(yù)防狹窄，還有引流膽汁。建議留置T管，定期復(fù)查B超和CT.
2016-01-06 04:27
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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據(jù)所述情況考慮膽囊術(shù)后左右肝管損傷，術(shù)后有可能引起狹窄或感染，建議術(shù)后忌辛辣刺激高脂油膩飲食，保持T形引流管通暢，如果無狹窄定期拔出必要時服點消炎利膽藥物
2016-01-06 02:14
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