心肌梗死心衰患者再次入院且惡心嘔吐，怎么辦？
8月4日入院經(jīng)心電圖檢查，診斷為心肌梗死，心衰2度，經(jīng)過17天的住院治療后出院回家，但是8月27日因為上不來氣又一次住院，是心衰4度，在本次入院x線__胸1部后前位，胸廊對稱，胸壁未見異常，兩肺紋理增多增粗，兩肺門位置大小如常，心臟形態(tài)，大小未見明顯異常，主動脈結(jié)鈣化，縱隔無增款，氣管及縱1隔居中、兩側(cè)膈面光1整，兩肋隔角銳利，肋骨骨質(zhì)無異常，檢查結(jié)論:兩肺紋理增強(qiáng)，但是目前我母親，總是惡心嘔吐，連一睜開眼睛就冒金星，已經(jīng)連續(xù)3天了不見好轉(zhuǎn)，醫(yī)生還建議作支架，:
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回答2
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劉樹庫 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
三級甲等
胸外三科（微創(chuàng)診療中心）
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心肌梗死并發(fā)心衰患者再次入院并出現(xiàn)惡心嘔吐、頭暈癥狀，可能與心臟功能惡化、藥物副作用、電解質(zhì)紊亂、胃腸道疾病、腦部供血不足等有關(guān)。 1. 心臟功能惡化：心衰加重導(dǎo)致胃腸道淤血，影響消化功能，引起惡心嘔吐。治療上需調(diào)整改善心功能的藥物，如呋塞米、螺內(nèi)酯、地高辛等。 2. 藥物副作用：治療心衰和心肌梗死的某些藥物可能產(chǎn)生胃腸道不良反應(yīng)。此時可能需要調(diào)整藥物種類或劑量。 3. 電解質(zhì)紊亂：如低鉀、低鈉等，可影響胃腸道功能和神經(jīng)功能。通過補(bǔ)充相應(yīng)電解質(zhì)可緩解癥狀。 4. 胃腸道疾病：如胃炎、胃潰瘍等。明確診斷后，使用奧美拉唑、硫糖鋁等藥物治療。 5. 腦部供血不足：心功能差影響腦部供血，導(dǎo)致頭暈、惡心。改善心功能有助于緩解。 對于此類患者，需要綜合考慮多種可能因素，進(jìn)行全面的檢查和評估，以制定個體化的治療方案。同時，患者和家屬應(yīng)密切配合醫(yī)生治療，注意觀察病情變化。
2025-03-06 04:32
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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心肌梗死，是指急性、持續(xù)性缺血、缺氧冠狀動脈功能不全所引起的心肌壞死，及早發(fā)現(xiàn)，及早住院，并加強(qiáng)入院前就地處理。治療原則為挽救瀕死的心肌，縮小梗死面積，保護(hù)心臟功能，及時處理各種并發(fā)癥。
2016-01-05 22:17
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動脈急性閉塞，使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。如果冠狀動脈閉塞較慢，側(cè)支循環(huán)形成較好，則可不發(fā)生心肌梗死。非動脈粥樣硬化的原因如冠狀動詠栓塞、冠狀動脈炎、主動脈夾層累及冠狀動脈開口、冠狀動脈先天畸形、心肌橋等，均會導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見，美國35～84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰，女性為22%。;每年約有80萬人發(fā)生心肌梗死，45萬人再梗死。在我國本病遠(yuǎn)不如歐美多見，70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰～0.6‰，其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
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