請教醫(yī)師：小孩精索靜脈曲張手術(shù)
男孩12歲，彩超結(jié)果：睪丸大小、形態(tài)及回聲正常，陰囊上極可見精索靜脈曲張，蚯蚓狀扭曲成團(tuán)，乏氏動作可見曲張明顯，平臥位內(nèi)徑2.4mm，CDFI:紅藍(lán)交替，峰速7.64，持續(xù)5s。無不適癥狀問：（1）靜脈盤曲提高精囊溫度影響精子質(zhì)量，等長大發(fā)現(xiàn)精子質(zhì)量問題再手術(shù)，溫度降下來，精子質(zhì)量就提高了。目前沒不適，可不做手術(shù)，對嗎？（2）小孩動脈、靜脈難區(qū)分，結(jié)扎易操作失誤，即使腹腔鏡手術(shù)也容易失敗，對嗎？
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回答5
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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精索靜脈曲張是指精索的靜脈回流受阻引起血液淤滯、導(dǎo)致蔓狀靜脈叢伸長、擴張和迂曲。精索靜脈曲張是引起男性不育的最重要的原因之一。50～100年前醫(yī)學(xué)觀察證實了精索靜脈高位結(jié)扎可以治療精索靜脈曲張并且提高患有精索靜脈曲張的男性的生育能力。9歲以下的精索靜脈曲張患兒非常少見，但10～19歲的男性精索靜脈曲張的發(fā)生率就已經(jīng)接近成年男性的發(fā)生率（15％）了。因為精索靜脈曲張在兒童期多無癥狀，所以常被忽視。非專業(yè)的小兒泌尿外科醫(yī)生很少注意到兒童的精索靜脈曲張，有時即便注意到了，對它的臨床意義也不清楚。患者多因體檢偶然發(fā)現(xiàn)患側(cè)陰囊脹大，重者感到陰囊部墜脹隱痛等不適。觸診時曲張的靜脈四蚯蚓團(tuán)塊。平臥后團(tuán)塊可縮小或消失，站立時復(fù)現(xiàn)。精索靜脈曲張只能手術(shù)治療（目前還沒有藥物能治療）。目前手術(shù)分為常規(guī)開放手術(shù)和腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，目前越來越多的外科醫(yī)生更傾向于采用微創(chuàng)的方法治療精索靜脈曲張，我們也多采用腹腔鏡結(jié)扎精索內(nèi)靜脈，手術(shù)創(chuàng)傷很小，一般術(shù)后一天就出院了。
2016-01-06 05:47
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，精索蔓狀靜脈叢擴張、彎曲、延長稱為精索靜脈曲張，是男性常見病之一，精索靜脈曲張有時可影響生育。其治療原則為：無癥狀或癥狀較輕者，可穿彈力褲或用陰囊托帶；癥狀較重和精索靜脈曲張伴有精子異常的男性不育者，應(yīng)行手術(shù)治療。根據(jù)您的描述，結(jié)合其自身情況，建議您暫時可給予觀察治療，伴有其他不適感者可積極到醫(yī)院就診。祝您健康。以上是對“請教醫(yī)師：小孩精索靜脈曲張手術(shù)”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
2016-01-06 04:05
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，對于精索靜脈曲張，只要精子質(zhì)量無異常及無臨床癥狀，可以不用治療的。現(xiàn)在對于精索靜脈曲張的治療主要是行高位靜脈結(jié)扎術(shù)，一般小孩的手術(shù)成功率也很高，但是術(shù)后有些病例出現(xiàn)復(fù)發(fā)。
2016-01-06 02:51
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好，陜西皮膚性病防治所男科在線專家提醒：目前對中、重度的精索靜脈曲張的治療仍以手術(shù)為主，主要采用精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)。非手術(shù)結(jié)扎而采用靜脈栓塞療法，但因失敗率高而不能代替手術(shù)。對于輕度精索靜脈曲張也可以使用陰囊托托起陰囊，以改善局部淤血狀態(tài)，并堅持做陰囊冷敷，每日1～2次，每次20分鐘，對改善生精功能很有好處。建議你及時到規(guī)范性醫(yī)院進(jìn)行確診檢查，并對癥治療，祝早日康復(fù)~！
2016-01-05 17:53
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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精索靜脈曲張容易影響到睪丸的發(fā)育，建議早點做手術(shù)治療。
2016-01-05 13:16
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