如何診斷病毒性心肌炎?
發(fā)熱、全身酸痛、咽痛、腹瀉等癥狀,到醫(yī)院做一般體格檢查,診斷說懷疑是病毒性心肌炎,還要做心電圖,X線確定,請問如何診斷病毒性心肌炎?
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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王敬萍 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
三級甲等
門診部
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診斷病毒性心肌炎需要綜合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、心電圖及心肌損傷標(biāo)志物等多方面因素,包括癥狀體征、病原學(xué)檢查、心肌酶譜、超聲心動圖、心內(nèi)膜心肌活檢等。 1.癥狀體征:患者出現(xiàn)發(fā)熱、全身酸痛、咽痛、腹瀉等前驅(qū)癥狀,隨后出現(xiàn)心悸、胸痛、呼吸困難、水腫等心臟相關(guān)癥狀,以及心臟擴(kuò)大、心律失常等體征。 2.病原學(xué)檢查:通過咽拭子、糞便、血液等標(biāo)本檢測病毒,如柯薩奇病毒、??刹《镜?。 3.心肌酶譜:血清肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶等心肌損傷標(biāo)志物升高。 4.心電圖:可出現(xiàn)心律失常,如竇性心動過速、房室傳導(dǎo)阻滯等,以及 ST 段改變、T 波倒置等。 5.超聲心動圖:顯示心臟擴(kuò)大、室壁運(yùn)動減弱、心功能降低等。 6.心內(nèi)膜心肌活檢:這是診斷的金標(biāo)準(zhǔn),但因有創(chuàng),一般不作為常規(guī)檢查。 總之,病毒性心肌炎的診斷需要綜合多種檢查結(jié)果,并結(jié)合臨床癥狀進(jìn)行判斷。一旦懷疑或確診,應(yīng)及時(shí)治療,注意休息,避免勞累和劇烈運(yùn)動。
2025-03-05 19:52
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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您好,不知患者的詳細(xì)檢查結(jié)果是怎樣的?心肌炎的癥狀是疲乏,發(fā)熱,胸悶,心悸,氣短,頭暈,嚴(yán)重者可出現(xiàn)心功能不全或心源性休克.但是只有癥狀還是不能確診的,要做心電圖檢查,才能進(jìn)一步確診,希望我的回答給您帶來幫助,祝您健康快樂。
2016-01-05 22:23
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