如何診斷病毒性心肌炎？
發(fā)熱、全身酸痛、咽痛、腹瀉等癥狀，到醫(yī)院做一般體格檢查，診斷說懷疑是病毒性心肌炎，還要做心電圖，X線確定，請問如何診斷病毒性心肌炎？
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回答2
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王敬萍 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院
三級甲等
門診部
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診斷病毒性心肌炎需要綜合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、影像學檢查、心電圖及心肌損傷標志物等多方面因素，包括癥狀體征、病原學檢查、心肌酶譜、超聲心動圖、心內(nèi)膜心肌活檢等。 1.癥狀體征：患者出現(xiàn)發(fā)熱、全身酸痛、咽痛、腹瀉等前驅(qū)癥狀，隨后出現(xiàn)心悸、胸痛、呼吸困難、水腫等心臟相關(guān)癥狀，以及心臟擴大、心律失常等體征。 2.病原學檢查：通過咽拭子、糞便、血液等標本檢測病毒，如柯薩奇病毒、?？刹《镜取?3.心肌酶譜：血清肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶等心肌損傷標志物升高。 4.心電圖：可出現(xiàn)心律失常，如竇性心動過速、房室傳導阻滯等，以及 ST 段改變、T 波倒置等。 5.超聲心動圖：顯示心臟擴大、室壁運動減弱、心功能降低等。 6.心內(nèi)膜心肌活檢：這是診斷的金標準，但因有創(chuàng)，一般不作為常規(guī)檢查。 總之，病毒性心肌炎的診斷需要綜合多種檢查結(jié)果，并結(jié)合臨床癥狀進行判斷。一旦懷疑或確診，應(yīng)及時治療，注意休息，避免勞累和劇烈運動。
2025-03-05 19:52
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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您好，不知患者的詳細檢查結(jié)果是怎樣的？心肌炎的癥狀是疲乏,發(fā)熱,胸悶,心悸,氣短,頭暈,嚴重者可出現(xiàn)心功能不全或心源性休克.但是只有癥狀還是不能確診的,要做心電圖檢查,才能進一步確診，希望我的回答給您帶來幫助，祝您健康快樂。
2016-01-05 22:23
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