53 歲女教師膝關節(jié)上下樓疼軟無力咋治
徐醫(yī)生您好:我是一個53歲的女教育工作者，長期在辦公室工作，膝關節(jié)上下樓非常疼痛、發(fā)軟無力已經兩三年了，當地醫(yī)院拍片沒有具體病名，鈣流失檢查也屬正常，請問徐醫(yī)生我應該怎么醫(yī)治檢查為好？
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回答3
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張程 主治醫(yī)師
廣州市第十二人民醫(yī)院
三級
職業(yè)病科
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53 歲女性膝關節(jié)上下樓疼痛、發(fā)軟無力兩三年，拍片和鈣流失檢查正常?？赡艿脑蛴邢リP節(jié)軟骨磨損、半月板損傷、滑膜炎、韌帶損傷、關節(jié)周圍肌肉力量不足等。 1. 膝關節(jié)軟骨磨損：長期活動可能導致軟骨磨損，軟骨緩沖作用減弱，引起疼痛?？赏ㄟ^休息、熱敷、口服氨基葡萄糖等藥物緩解。 2. 半月板損傷：多由外傷或退變引起。輕度損傷可保守治療，如休息、佩戴護膝、口服布洛芬止痛。嚴重損傷可能需手術。 3. 滑膜炎：滑膜炎癥可導致關節(jié)積液、疼痛。治療包括休息、抽取積液、口服滑膜炎顆粒等。 4. 韌帶損傷：運動不當可能造成韌帶損傷。輕者休息、制動，重者可能要手術修復。 5. 關節(jié)周圍肌肉力量不足：長期久坐，肌肉力量下降。需加強鍛煉，如直腿抬高訓練。 總之，出現這種情況應引起重視，及時到正規(guī)醫(yī)院完善相關檢查，如磁共振等，明確病因后采取針對性治療。同時，日常生活中要注意避免過度勞累和劇烈運動，注意關節(jié)保暖。
2025-03-05 12:30
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你這種癥狀考慮患的是膝關節(jié)退行性變,關節(jié)軟骨磨損變薄后繼發(fā)骨質增生,這種病一般表現為關節(jié)疼痛,特別是上下樓時疼得更厲害,久坐站起時關節(jié)僵硬邁不動步,早晨起床時關節(jié)僵硬不靈活,嚴重者需扶床邊反復幾次才能離床行走,還有腿不能打彎,腿伸不直,不能下蹲等.屬于無菌性炎癥,打針吃消炎藥是沒有辦法消除無菌性炎癥的.治療可以選擇純中藥制劑的膏藥，外治安全無副作用可以說是最理想的治療辦法.
2016-01-06 08:58
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，你的情況已經了解。從您的描述和癥狀上分析初步診斷是：您好，年齡大的或者久站的患者，膝關節(jié)疼痛在沒有外傷的情況下，多數是：退行性關節(jié)炎！就是關節(jié)內的軟骨磨損嚴重了，骨頭直接摩擦引起疼痛。關節(jié)軟骨磨掉了就不能再生了，所以這個病的治療主要是對癥治療減輕疼痛為主。1.可以口服非甾體類消炎止痛藥（雙氯芬酸鈉片）減輕關節(jié)內滑膜的增生和滲出，減少關節(jié)內積液和腫脹。2、可以關節(jié)腔內注射玻璃酸鈉，可以理解為就是一種潤滑劑。3.關節(jié)腔內注射藥物：利多卡因（止痛麻藥）和曲安奈德（或者德保松）4.理療：烤電，藥浴。如果想徹底治療也是最好的就是關節(jié)置換手術，將磨壞的關節(jié)面換掉，換成金屬的。
2016-01-05 19:47
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