心臟病患者胸腔積水怎樣診治
胸腔積水如何診治？胸悶，呼吸不暢，飯量減小，無力，病人臉色蒼白，體重減輕，胸腔內(nèi)有大量積水（病人患有心臟?。┑侥壳耙砸粋€多月，原因不詳
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回答5
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薛建輝 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
心胸外科
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心臟病患者出現(xiàn)胸腔積水，診治需綜合考慮多方面因素，包括病因查找、積水性質(zhì)判斷、相關(guān)檢查、治療方法選擇以及后續(xù)護(hù)理等。 1. 病因查找：心臟病導(dǎo)致胸腔積水可能是心力衰竭、心肌梗死等原因。通過心臟超聲、心電圖等檢查明確心臟病變情況。 2. 積水性質(zhì)判斷：抽取胸水進(jìn)行化驗(yàn)，確定是滲出液還是漏出液，以輔助診斷病因。 3. 相關(guān)檢查：除心臟檢查外，還可能需要進(jìn)行胸部 X 線、CT 等，了解肺部情況。 4. 治療方法選擇：如果積水較多，影響呼吸，需進(jìn)行胸腔穿刺引流。同時針對心臟病進(jìn)行治療，如使用利尿劑（氫氯噻嗪、呋塞米、螺內(nèi)酯）減輕心臟負(fù)擔(dān)，改善心功能。使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（卡托普利、依那普利）等改善心肌重構(gòu)。 5. 后續(xù)護(hù)理：患者要注意休息，避免勞累和感染，限制鈉鹽攝入。 總之，對于心臟病患者的胸腔積水，需綜合多種檢查和治療手段，以緩解癥狀，改善預(yù)后?；颊邞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
2025-03-05 20:49
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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人體的胸腔分為左右兩邊，中間由心臟所隔開。胸腔中最主要的器官就是肺臟。正常情況下，胸腔壁與肺臟之間僅有少許的水份存在，而沒有空氣。有空氣的話就形成氣胸，如有多余水份的堆積就形成了胸腔積水。形成胸腔積水的原因很多，包括肺部發(fā)炎，胸腔外傷造成胸腔，全身性的感染，或是惡性腫瘤等。其中最常見的就是肺部相關(guān)的發(fā)炎與感染。胸腔積水的處置主要有兩方面，建立診斷及選擇處理方式。在建立診斷方面，除了傳統(tǒng)的影像X光診斷外，可以作超音波或電腦斷層的檢查，以確定病變的程度與位置。再來就是胸腔穿刺抽水的分析以及肋膜的切片生檢，可由內(nèi)科超音波或電腦斷層導(dǎo)引或由胸腔內(nèi)視鏡檢來完成。抽水分析的內(nèi)容包括細(xì)菌檢查，細(xì)胞及生化學(xué)的檢查等。檢查正確率與手術(shù)的侵襲程度通常呈反比，故其選擇取決于診斷本身的重要性以及治療選擇的相關(guān)性。
2016-01-06 06:42
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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胸腔積水是胸腔內(nèi)積有漏出液，胸膜并無炎癥變化的一種疾病，是其 他器官或全身性疾病的-種癥狀，常以呼吸困難為特征。治療原則是加強(qiáng)護(hù)理，限制飲水，強(qiáng)心利尿，排除積水?！ ?qiáng)心利尿可用咖啡因、水楊酸鈉柯柯堿、洋地黃制劑、鹽酸毛果蕓 香堿等皮下注射。以促使積水吸收。亦可注射潑尼松對預(yù)防胸膜粘連，加速 液體吸收，有良好效果?！ ∨懦厮?dāng)胸腔積水過多，呼吸特別困難，有窒息危險時,可施行穿 胸術(shù)排除積水，然后注入酯酸可的松25mg。
2016-01-06 01:54
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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到2甲以上醫(yī)院都可以治療胸腔積液有多種原因，憑你說的這些很難說出什么原因
2016-01-05 23:29
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好，這個主要是抗炎治療以及進(jìn)行抽液治療的，沒有什么特效的辦法的
2016-01-05 17:45
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