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如何分辨心內(nèi)膜彈性纖維增生癥跟類似疾???

請問容易跟心內(nèi)膜彈性纖維增生癥混淆的疾病有哪些?為了謹慎起見,還是問問比較好,在線等醫(yī)生解答,我知道一定會有人解答的。

  • 回答1

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    杭志強 副主任醫(yī)師

    上海市普陀區(qū)精神衛(wèi)生中心

    二級

    外科

    你好首先,應(yīng)區(qū)別于小兒心力衰竭,無明顯雜音和左心室擴大:1。急性病毒性心肌炎:心電圖:急性病毒性心肌炎:QRS低電壓、Q-T延長新期和ST-T改變。心內(nèi)膜弱動力纖維增生:左心室肥厚、RV5、6高壓、RV5、6倒置。必要時進行心內(nèi)膜心肌活檢。(2)異常左冠狀動脈起源于肺動脈畸形:癥狀:極度煩躁、哭泣、心絞痛。心電圖:前壁心肌梗死模式、導(dǎo)聯(lián)I、AVL和RV5、ST 6的ST段抬高或降低,QS波型。(3)糖原累積癥候群:糖原代謝癥候群的遺傳病癥:慢性全身性肌無力、肌肉張力過低。舌頭很大。心電圖:P- R間期經(jīng)??s短肝臟和肌肉活檢:電子顯微鏡顯示糖原顆粒沉積增加,肝糖原顆粒外存在體積酶膜。肝臟、肌肉和白細胞中α- 1和4 -葡萄糖苷酶均缺乏。(4)主動脈瓣狹窄:上肢血壓升高,脈搏增大,下肢動脈搏動減弱或消失。擴張型心肌?。憾嘁娪?歲以上兒童。二。應(yīng)區(qū)別于肺炎、毛細支氣管炎、心包炎和心包積液。

    2018-08-22 07:49
  • 回答4

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    本病的特征為:①1歲以內(nèi)嬰兒多數(shù)于2~6月時突然出現(xiàn)心力衰竭;②X線胸片心臟擴大以左室為主,心搏減弱;③心臟無明顯雜音;④心電圖表現(xiàn)為左室肥厚,或V5、6導(dǎo)聯(lián)T波倒置。⑤超聲心動圖表現(xiàn)為左室擴大,心內(nèi)膜回聲增粗,收縮功能降低。組織學(xué)上確診須行心內(nèi)膜心肌活栓?!   ?/3病兒的發(fā)病年齡都在1歲以內(nèi)。臨床表現(xiàn)以充血性心力衰竭為主,常在呼吸道感染之后發(fā)生?! ?、一般癥狀可按照癥狀的輕重緩急,發(fā)為三型: ?、疟┌l(fā)型:起病急驟,突然出現(xiàn)呼吸困難、嘔吐、拒食、口周發(fā)紺、面色蒼白、煩躁不安、心動過速。肺部有散在性喘鳴音或干性羅音,肝臟腫大,還可見了浮腫,均系充血性心力衰竭的體征。少數(shù)患兒呈現(xiàn)心源性休克,可見煩躁、面色灰白、四肢濕冷及脈搏加速而微弱等癥狀。此型病兒的年齡多在6個月以內(nèi),可致猝死?! 、萍毙孕停浩鸩∫草^快,但充血性心力衰竭的發(fā)展不如暴發(fā)型者急劇,常并發(fā)肺炎,伴有發(fā)熱,肺部出現(xiàn)濕性羅音。有些患兒因附壁血栓的脫落而發(fā)生腦栓塞等。多數(shù)死于心力衰竭,少數(shù)經(jīng)治療可獲緩解?! 、锹孕停喊l(fā)病稍緩慢,年齡多在6個月以上。癥狀如急性型,但進展緩慢,有些患兒的生長發(fā)育受影響。經(jīng)治療可獲緩解,活至成人期,也可因反復(fù)發(fā)作心力衰竭而死亡?! 〈蟛糠植簩儆诩毙孕?。慢性型約占1/3。新生兒期發(fā)病者較少,常為縮窄型,臨床表現(xiàn)為左室梗阻的癥狀。偶有在宮內(nèi)即發(fā)生心力衰竭者,出生后數(shù)小時即死亡?! ?、體征方面心臟呈中度以上擴大,在慢性患兒可見心前區(qū)隆起。心尖搏動減弱,心音鈍,心動過速,可有奔馬律,一般無雜音或僅有輕度的收縮期雜音。少數(shù)病兒合并二尖瓣關(guān)閉不全或因心臟擴大而產(chǎn)生相對的二尖瓣關(guān)閉不全者,可在心尖部聽到收縮期雜音,一般為Ⅱ至Ⅲ級。

    2016-01-06 03:10
  • 回答3

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    心內(nèi)膜彈性纖維增生癥可能跟其它疾病混淆,詳細如下  一、須與嬰兒期出現(xiàn)心力衰竭、無明顯雜音及左室增大為主的心臟病鑒別: ?、偌毙圆《拘孕募⊙祝骸 .心電圖:  急性病毒性心肌炎:以QRS波低電壓、Q-T新時期延長及ST-T改變?yōu)橹??! ⌒膬?nèi)膜弱力纖維增生癥:左室肥厚,RV5、6電壓高,RV5、6倒置?! .必要時進行心內(nèi)膜心肌活檢?! 、谄鹪从诜蝿用}畸形的左冠狀動脈異常:  癥狀:極度煩躁不安、哭鬧,出現(xiàn)心絞痛。  心電圖:出現(xiàn)前壁心肌梗塞之圖型,Ⅰ、aVL及RV5、6導(dǎo)聯(lián)ST段上升或降低及QS波型?! 、坌男吞窃鄯e癥:為遺傳性糖原代謝紊亂的疾病  癥狀:慢性全身肌無力,肌張力低下。舌大?! ⌒碾妶D:P-R間期??s短  肝臟和肌肉活檢:電子顯微鏡檢查顯示糖原顆粒沉積增多,肝糖原顆粒外有一容酶體膜存在。肝、肌肉及白細胞內(nèi)α-1,4-葡萄糖苷酶均缺乏?! 、苤鲃用}宿窄:  上肢血壓升高,脈搏增強,但下肢動脈搏動減弱或消失。 ?、輸U張型心肌?。骸 《嘁娪?歲以上小兒?! 《㈨毰c肺炎、毛細支氣管炎、心包炎及心包積液相鑒別。

    2016-01-05 21:34
  • 回答2

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    心內(nèi)膜彈性纖維增生癥?要療法為控制心力衰竭急性心力衰竭需靜脈注射地高辛或西地蘭

    2016-01-05 20:04
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