硫噴妥鈉用于肝性腦病治療的原理及原則是什么?
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):看書是發(fā)現(xiàn)硫噴妥鈉用來治療肝性腦病,這個藥不是麻醉用藥么?想得到怎樣的幫助:藥物治療原則
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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陳陸馗 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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硫噴妥鈉是一種麻醉用藥,但在特定情況下也可用于肝性腦病的治療。這涉及到肝性腦病的發(fā)病機制、藥物作用特點、臨床應(yīng)用原則等。肝性腦病是嚴重肝病引起的以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合病征。 1. 肝性腦病發(fā)病機制:主要包括氨中毒學說、神經(jīng)遞質(zhì)失衡學說、假性神經(jīng)遞質(zhì)學說等。氨中毒是關(guān)鍵因素,肝功能障礙導(dǎo)致氨生成增多且代謝減少,血氨升高影響腦功能。 2. 硫噴妥鈉作用特點:能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),降低腦代謝和腦血流,減輕腦水腫,從而對肝性腦病起到一定治療作用。 3. 藥物治療原則:嚴格掌握適應(yīng)證,綜合考慮患者病情、肝腎功能等。遵循個體化原則,密切監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。 4. 聯(lián)合治療:常與其他治療方法如去除誘因、減少腸內(nèi)氮源性毒物生成與吸收、促進體內(nèi)氨代謝等聯(lián)合應(yīng)用。 5. 注意事項:治療期間需監(jiān)測生命體征、肝腎功能等指標,及時調(diào)整治療方案。 總之,硫噴妥鈉用于肝性腦病治療是基于其對神經(jīng)系統(tǒng)的作用,但應(yīng)用需謹慎,遵循科學合理的原則,以確保治療效果和安全性。
2025-03-05 22:32
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什么是肝性腦病? 肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴重肝臟病由于急性或慢性肝細胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎(chǔ),以意識改變和昏迷為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。過去曾稱為肝性昏迷,因昏迷只是肝性腦病全過程的一個表現(xiàn),且某些門一體分流的患者,僅有意識行為改變而并不發(fā)生昏迷,故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。門體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy,PSE)強調(diào)門靜脈高壓,門靜脈與腔靜脈間有側(cè)支循環(huán)存在,從而使大量門靜脈血繞過肝臟流入體循環(huán),是腦病發(fā)生的主要機制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無明顯臨床表現(xiàn)和生化異常,僅能用精細的智力試驗和(或)電生理檢測才可做出診斷的肝性腦病。 查看全文»
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