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血紅蛋白低怎么治療

血紅蛋白低怎么治療?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    孫占娟 主治醫(yī)師

    連云港市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    風(fēng)濕免疫科

    血紅蛋白降低首先需要明確降低的原因,才能進(jìn)一步對癥治療。血紅蛋白降低分為生理性降低和病理性降低。生理性降低主要見于新生兒、孕婦中晚期、老年人。病理性降低見于急慢性失血、缺鐵性貧血、再生障礙性貧血等。輕微降低問題不大,降低明顯需要查原因,請結(jié)合你的實(shí)際情況是否需要進(jìn)一步檢查。

    2018-11-21 22:09
  • 回答6

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    貧血貧血是指全身循環(huán)血液中紅細(xì)胞總量減少至正常值以下.但由于全身循環(huán)血液中紅細(xì)胞總量的測定技術(shù)比較復(fù)雜,所以臨床上一般指外周血中血紅蛋白的濃度低于患者同年齡組,同性別和同地區(qū)的正常標(biāo)準(zhǔn).國內(nèi)的正常標(biāo)準(zhǔn)比國外的標(biāo)準(zhǔn)略低.沿海和平原地區(qū),成年男子的血紅蛋白如低于12.5g/dl,成年女子的血紅蛋白低于11.0g/dl,可以認(rèn)為有貧血.12歲以下兒童比成年男子的血紅蛋白正常值約低15%左右,男孩和女孩無明顯差別.海拔高的地區(qū)一般要高些.貧血患者紅細(xì)胞計數(shù)的降低與血紅蛋白濃度的降低一般是成比例的,但是小細(xì)胞低色素型貧血的紅細(xì)胞計數(shù)減少比血紅蛋白的減少相對的較少,以致貧血較輕時紅細(xì)胞計數(shù)可以不低于正常.相反,大紅細(xì)胞型貧血時,血紅蛋白濃度相對地偏高,而紅細(xì)胞計數(shù)偏低.當(dāng)失水,水滯留或急性大量失血后血液總量尚未恢復(fù)到正常時,血紅蛋白的濃度不能準(zhǔn)確反映貧血的真實(shí)程度,因此臨床上要考慮這些因素對貧血的影響.此外,在急性大量血管內(nèi)溶血時,血漿內(nèi)含有較高濃度的游離血紅蛋白,這時血紅蛋白測定的結(jié)果高于貧血的實(shí)際程度.在這種特殊情況下,紅細(xì)胞壓積和紅細(xì)胞計數(shù)更能反映貧血的程度.貧血的發(fā)病率極高,包括缺鐵性貧血,巨細(xì)胞貧血,再生障礙性貧血和溶血性貧血四種.最常見的是缺鐵性貧血,以兒童和孕婦發(fā)病率為高.我國7歲以下小兒貧血發(fā)生率為40%.由于正在生長發(fā)育期的兒童和妊娠期的婦女,生理上需要較多的鐵,而日常食物中又缺乏足夠的鐵質(zhì),所以缺鐵性貧血又叫營養(yǎng)性貧血.要為骨髓提供充足的造血物質(zhì).只要日常生活和飲食注意調(diào)整,貧血是可以預(yù)防的.要保護(hù)好“造血工廠”.許多化學(xué)性和物理性因素都可損傷骨髓.化學(xué)因素如苯,有機(jī)砷,抗腫瘤藥物,某些抗生素(如氯霉素,鏈霉素),磺胺類藥物,抗癲癇疾病藥物,抗風(fēng)濕藥(如保太松,消炎痛)等;物理性因素如X線,B(12)γ射線,中子等,均可損害骨髓,是造血的大敵.因此,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行防護(hù)措施,遵守操作規(guī)程,尤其不可濫用對造血功能有害的藥物,還應(yīng)避免不必要的X光照射.失血也是導(dǎo)致貧血的重要原因,因此,對各種失血性疾病,如鉤蟲病,痔瘡,功能性子宮出血等,應(yīng)積極進(jìn)行治療.貧血是指一定體積的血液內(nèi)紅細(xì)胞數(shù)量和血紅蛋白含量低于正常范圍.貧血是一種綜合征,可出現(xiàn)于許多疾病.形成貧血主要有三類原因:造血功能不良(常由于干細(xì)胞缺陷,造血原料不足,骨髓受到外來細(xì)胞或物質(zhì)侵占等原因),紅細(xì)胞過度破壞及失血.血紅蛋白為輸氧的載體,故貧血后可發(fā)生全身組織缺氧癥狀,如頭暈,乏力,食欲不振,心悸,活動后易氣急等.凡貧血患者必須在查清原因后再對癥下藥.1.貧血的原因很多,應(yīng)仔細(xì)檢查病因才能對癥下藥,不要自己隨便吃“補(bǔ)血藥”.2.貧血病人不可偏食,注意經(jīng)常進(jìn)食含鐵及葉酸豐富的食物,如綠色蔬菜,蛋,肉,魚,水果等.3.小兒生長發(fā)育期和婦女妊娠期,哺乳期造血物質(zhì)需要量大,應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng),如食物補(bǔ)充不夠,可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服鐵劑和葉酸.4.月經(jīng)量過多的婦女也要及時補(bǔ)充鐵劑,應(yīng)查明有否婦科疾病,先治好婦科病,堵住出血漏洞,貧血才能恢復(fù).有痔瘡出血或鉤蟲病的病人,應(yīng)及時治療,否則長期慢性出血也會導(dǎo)致缺鐵性貧血.5.胃,小腸手術(shù)后病人,慢性胃炎胃酸減少者會引起造血因子缺乏,應(yīng)注意檢查,如發(fā)現(xiàn)有貧血應(yīng)積極治療.6.老年人發(fā)生貧血一定要去醫(yī)院查清病因,以防遺漏腫瘤性疾病.貧血是指循環(huán)血液中紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量低于正常.我國正常人紅細(xì)胞數(shù)男性為400~550萬/立方毫米,女性為350~500萬/立方毫米;血紅蛋白男性為12~16克%,女性為11-15克%.一般認(rèn)為男子紅細(xì)胞數(shù)低于400萬/立方毫米,血紅蛋白量低于12克%女性紅細(xì)胞數(shù)低于350萬/立方毫米,血紅蛋白量低于10.5克%為貧血.紅細(xì)胞內(nèi)除水分外主要含血紅蛋白,所以血液里紅色.血紅蛋白的主要功能是輸送氧和二氧化碳.貧血時紅細(xì)胞數(shù)明顯減少,運(yùn)載氧氣的能力減弱,結(jié)果使組織細(xì)胞缺氧,引起貧血的各種癥狀:蒼白,頭暈,耳鳴,記憶力減退,四肢軟弱無力,食欲不振,腹脹,活動后氣息,心跳加快,心臟搏動增強(qiáng)等;嚴(yán)重者可引起貧血性心臟病,心力衰竭.貧血癥狀的輕重主要取決于貧血的程度和產(chǎn)生貧血的原因和速度,產(chǎn)生貧血的速度越快癥狀越嚴(yán)重,而緩慢出現(xiàn)的貧血由于人體的適應(yīng)和代償,癥狀相對要輕得多.貧血可由多種原因引起.要了解貧血的原因,必須先了解紅細(xì)胞在體內(nèi)不斷更新的過程.紅細(xì)胞在循環(huán)血液中的壽命大約為120天,衰老的紅細(xì)胞主要在脾臟內(nèi)被清除.骨髓是成人制造紅細(xì)胞的工廠.幼稚紅細(xì)胞在骨髓內(nèi)發(fā)育成長,成熟后不斷被輸送到血循環(huán)里,保持循環(huán)血液中紅細(xì)胞和血紅蛋白量的恒定.因而紅細(xì)胞生成減少或紅細(xì)胞損失過多則是產(chǎn)生貧血的兩大原因.1.紅細(xì)胞生成減少骨髓造血功能減退,可引起再生障礙性貧血或單純紅細(xì)胞性再生障礙性貧血;骨髓被異常組織侵害,引起骨髓病性貧血;造血原料缺乏,如缺鐵性貧血,營養(yǎng)性大細(xì)胞性貧血.2.紅細(xì)胞損失過多各種原因引起的紅細(xì)胞壽命縮短,過多,過速地破壞,即產(chǎn)生溶血性貧血;失血過多引起失血性貧血.此外,慢性感染,腫瘤,腎炎,尿毒癥,肝病,內(nèi)分泌功能減退等均可伴有貧血癥狀,這類貧血稱繼發(fā)性貧血.正因?yàn)樨氀捎啥喾N原因引起,因此必須查明每個病人發(fā)生貧血的確切原因,才能得到合理的治療.萬能的補(bǔ)血藥物是不存在的.貧血是指在單位體積血液中,紅細(xì)胞數(shù),血紅蛋白含量及紅細(xì)胞比積低于正常值.臨床癥狀可根據(jù)貧血發(fā)生的速度和程度而有所不同.發(fā)病急,程度重者常提示有急性失血或溶血;起病緩慢者常提示造血原料缺乏或慢性失血.其主要癥狀有皮膚粘膜,口唇,指甲蒼白,神疲乏力,頭暈,耳鳴,嗜睡,記憶力減退等.嚴(yán)重時可出現(xiàn)心慌,氣短,甚至心臟擴(kuò)大等.養(yǎng)生指南:一.防治病因:積極治療原發(fā)疾病,包括病因治療.對有失血表現(xiàn)的如月經(jīng)過多,消化道急慢性出血,鉤蟲病,痔瘡出血及造血不良,如吸收鐵,葉酸,維生素B12障礙等應(yīng)及時查明原因,補(bǔ)充造血原料,采取必要的治療措施.對溶血性貧血應(yīng)了解誘因積極預(yù)防,如輸血,飲食蠶豆,某些藥物等,努力避免致病因素,脫離某種環(huán)境或不作劇烈運(yùn)動.對造血系統(tǒng)有損害的藥物,如抗腫瘤藥,應(yīng)嚴(yán)格控制劑量及治療期限.與人體過敏體質(zhì)有關(guān)的藥物,如氯霉素,他巴唑,水楊酸類,消炎痛,冬眠靈等,亦應(yīng)引起重視,慎用此類藥物.對從事X線及放射性工作的人員,應(yīng)加強(qiáng)安全防護(hù),定期檢測血象.開展對病毒性肝炎及其他病毒感染的防治工作,可減少部分由病毒感染引起的貧血的發(fā)生.二.勞逸結(jié)合:對溶血性貧血,慢性輕,中度者可適當(dāng)活動,重度者應(yīng)臥床休息1至2星期,待癥狀緩解后可起床活動,逐漸增加活動量.對造血原料不足如缺鐵性貧血,巨細(xì)胞性貧血可根據(jù)病情減輕工作,進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育活動,如散步,練功十八法,鶴翔樁氣功等,嚴(yán)重時可考慮臥床休息.對造血障礙性貧血根據(jù)病情如血紅蛋白低于5克時,應(yīng)臥床休息,并保持居室清潔,避免探視,嚴(yán)禁接觸感冒者,防止交叉感染而加重病情.恢復(fù)期應(yīng)注意適當(dāng)休息與活動.運(yùn)動量以活動后不感覺心慌,氣短,疲勞加重為度.要保證充足的睡眠,以利于身體健康的恢復(fù).

    2016-01-06 11:39
  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    一.防治病因:積極治療原發(fā)疾病,包括病因治療.對有失血表現(xiàn)的如月經(jīng)過多,消化道急慢性出血,鉤蟲病,痔瘡出血及造血不良,如吸收鐵,葉酸,維生素B12障礙等應(yīng)及時查明原因,補(bǔ)充造血原料,采取必要的治療措施.對溶血性貧血應(yīng)了解誘因積極預(yù)防,如輸血,飲食蠶豆,某些藥物等,努力避免致病因素,脫離某種環(huán)境或不作劇烈運(yùn)動.對造血系統(tǒng)有損害的藥物,如抗腫瘤藥,應(yīng)嚴(yán)格控制劑量及治療期限.與人體過敏體質(zhì)有關(guān)的藥物,如氯霉素,他巴唑,水楊酸類,消炎痛,冬眠靈等,亦應(yīng)引起重視,慎用此類藥物.對從事X線及放射性工作的人員,應(yīng)加強(qiáng)安全防護(hù),定期檢測血象.開展對病毒性肝炎及其他病毒感染的防治工作,可減少部分由病毒感染引起的貧血的發(fā)生.二.勞逸結(jié)合:對溶血性貧血,慢性輕,中度者可適當(dāng)活動,重度者應(yīng)臥床休息1至2星期,待癥狀緩解后可起床活動,逐漸增加活動量.對造血原料不足如缺鐵性貧血,巨細(xì)胞性貧血可根據(jù)病情減輕工作,進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育活動,如散步,練功十八法,鶴翔樁氣功等,嚴(yán)重時可考慮臥床休息.對造血障礙性貧血根據(jù)病情如血紅蛋白低于5克時,應(yīng)臥床休息,并保持居室清潔,避免探視,嚴(yán)禁接觸感冒者,防止交叉感染而加重病情.恢復(fù)期應(yīng)注意適當(dāng)休息與活動.運(yùn)動量以活動后不感覺心慌,氣短,疲勞加重為度.要保證充足的睡眠,以利于身體健康的恢復(fù).三.飲食調(diào)攝:飲食營養(yǎng)要合理,食物必須多樣化,食譜要廣,不應(yīng)偏食,否則會因某種營養(yǎng)素的缺乏而引起貧血.要富有營養(yǎng)及易于消化.飲食應(yīng)有規(guī)律,有節(jié)制,嚴(yán)禁暴飲暴食.多食含鐵豐富的食物,如豬肝,豬血,瘦肉,奶制品,豆類,大米,蘋果,綠葉蔬菜等.多飲茶能補(bǔ)充葉酸,維生素B12,有利于巨細(xì)胞性貧血的治療.但缺鐵性貧血則不宜飲茶,因?yàn)轱嫴璨焕谌梭w對鐵劑的吸收.適當(dāng)補(bǔ)充酸性食物則有利于鐵劑的吸收.忌食辛辣,生冷不易消化的食物.平時可配合滋補(bǔ)食療以補(bǔ)養(yǎng)身體.葡萄酒可治療貧血適量飲點(diǎn)葡萄酒,有助于恢復(fù)健康.因?yàn)榫浦泻卸喾N維生素,如維生B1,B2,,C及B12等,都是人體所不可少的.治腎性貧血先健脾2001年5月24日9:34:0新華網(wǎng)腎性貧血是指慢性腎功能衰竭導(dǎo)致的貧血.當(dāng)血清肌酐超過3.5毫克/100毫升時,絕大多數(shù)病員會出現(xiàn)貧血.主要是因?yàn)椋孩倌I臟產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素減少;②血中存在抑制紅細(xì)胞生成的物質(zhì);③營養(yǎng)不良,缺鐵或葉酸等.因此,治療腎性貧血除治療腎臟病外,應(yīng)視病情酌補(bǔ)鐵劑或葉酸,重則合并使用促紅細(xì)胞生成素等.腎性貧血按中醫(yī)辨證多為氣陰兩虛,脾腎氣虛,脾腎陽虛型,與脾腎兩臟有關(guān),因此治療腎性貧血常需要健脾生血.中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,“脾為生化之源”,“脾為后天之本,腎為先天之本”,“以后天補(bǔ)先天”,只有健脾和胃,增強(qiáng)機(jī)體對飲食中營養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收,血液才得以正常生成.脾氣健旺,腎臟才得以充養(yǎng).貧血的初步檢查(12月7日10:34)Q:發(fā)現(xiàn)貧血,初步要做什么檢查?A:經(jīng)常有人因?yàn)轵?yàn)血時無意中發(fā)現(xiàn)自己有貧血的情形而前來門診就醫(yī)檢查,這時候醫(yī)師通常會重復(fù)檢查一次完整血球計數(shù)(CBC),并且加上網(wǎng)狀紅血球計數(shù)(reticulocyte)與大便潛血檢查(FOBT,FecalOccultBloodTest).網(wǎng)狀紅血球計數(shù)如果過高,代表紅血球制造速度上升,可能有溶血性貧血或急性出血的情形,需要進(jìn)一步追查原因.如果發(fā)現(xiàn)大便潛血呈陽性反應(yīng),代表消化道出血,醫(yī)師會進(jìn)一步安排胃鏡或直腸鏡,尋找出血的位置與原因,并加以治療.大便潛血反應(yīng)如果呈現(xiàn)陰性反應(yīng),而且仍然有貧血情形,則看紅血球容積(MCV)的大小來分析貧血的種類,予以對癥治療.紅血球容積如果小于80fL,就稱為小球性貧血,最常見原因?yàn)槿辫F性貧血,需要再檢查血清中的鐵質(zhì)(Fe),總鐵質(zhì)結(jié)合容量(TIBC)與鐵蛋白(ferritin).如果確定為缺鐵性貧血,則補(bǔ)充鐵劑.紅血球容積如果大于100fL,稱為大球性貧血,常見原因?yàn)榫S生素B12缺乏,葉酸缺乏與甲狀腺功能過低,需再檢查血清中的維生素B12,葉酸與甲狀腺刺激素(TSH),若有不足情形,則給予補(bǔ)充.如果上述檢查結(jié)果都正常,需排除慢性疾病,腎功能異常,遺傳性貧血與癌癥等情形.如果持續(xù)貧血,一直找不出貧血的原因,就需要轉(zhuǎn)診,給血液科醫(yī)師深入檢查.中醫(yī)談貧血防治2001年5月14日15:14:0光明網(wǎng)胡運(yùn)蓮提起貧血的防治,大家可能首先想到的是食療,進(jìn)食營養(yǎng)豐富的食物,如黑木耳,動物肝臟,豆制品,瘦肉,雞蛋,芝麻,烏雞,桂圓等,用西藥(鐵劑,葉酸,維生素B12),輸血(全血,濃縮紅細(xì)胞等).其中輸血療效最好,但不能常輸,而且有傳染肝炎,艾滋病及發(fā)生輸血反應(yīng)之憂患,只適于重癥及嚴(yán)重失血后貧血;西藥療效也好,作用也快,但有的副作用較大,難以堅(jiān)持,而且只是治標(biāo);食療不受時間,地點(diǎn)的限制,但只適合預(yù)防,若有腸胃疾病,影響消化吸收,其作用則大打折扣.有沒有一種行之有效而且易堅(jiān)持,副作用小的辦法呢?中醫(yī)學(xué)認(rèn)為:“脾為后天之本,氣血生化之源”,用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)語言解釋即為:脾具有對飲食中營養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)行消化吸收的功能(相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)中整個消化系統(tǒng)的功能),而飲食營養(yǎng)物質(zhì)能為機(jī)體血液的生成提供必需的物質(zhì)基礎(chǔ),此謂脾的生血功能.若脾的功能減弱,則血液生成乏源,即會出現(xiàn)貧血,使機(jī)體和各種功能活動受到相應(yīng)的影響,這與臨床上因食欲不振,胃腸病變而攝入不足或吸收不良所致貧血患者絕大部分存在不同程度的脾虛相吻合,因此,脾虛在貧血的發(fā)生中占有相當(dāng)重要的地位.根據(jù)中醫(yī)學(xué)“治病求其本”的原則,健脾則利于貧血的恢復(fù).脾還具有“統(tǒng)攝血液”即統(tǒng)攝血液于脈管中而不致外溢的作用,脾虛則脾失統(tǒng)攝,血溢脈外,脾健則血不溢脈外.對于那些因月經(jīng)過多,胃腸出血等所致貧血者,健脾除具有補(bǔ)血的作用外,還具預(yù)防出血和“止血”的作用.“脾旺四季不受邪”,即脾功能健旺則可抵抗疾病侵?jǐn)_而不患病.現(xiàn)代藥理研究表明大多數(shù)健脾藥均有不同程度的提高免疫機(jī)能作用.

    2016-01-06 10:53
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    服藥同時注意飲食,多吃點(diǎn)含鐵豐富的食物,比如豬肝、瘦肉、牛羊肉、動物血液等,加強(qiáng)營養(yǎng),不節(jié)食,不偏食,少喝茶。

    2016-01-06 04:22
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,可能是貧血。首先要查清楚是什么原因所致的再做治療。

    2016-01-05 20:21
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,根據(jù)你描述的情況考慮這個是貧血的,主要是補(bǔ)血飲食,增加鐵的攝入。

    2016-01-05 16:47
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