PET/CT檢查發(fā)現(xiàn)多種肝臟等異常如何應(yīng)對
（PET/CT）多排CT（上腹，下腹，盆腔）直接增強(qiáng)組套檢查結(jié)果:肝臟形態(tài)，大小在正常范圍內(nèi)，肝緣光滑，肝裂未見增寬。肝左外葉及右前葉各見低混雜密度影，其邊緣可見斑片狀高密度影，直徑分別約2.1Cm，2.6Cm，右前葉病灶邊界欠清，與血管影關(guān)系密切，肝左葉近肝頂部可見一直徑約0.9Cm結(jié)節(jié)狀高密度影，肝左外葉近肝頂部另見一直徑約0.7cm混雜低密度影，內(nèi)膽管未見擴(kuò)張，血管分布均勻，膽囊大小，形態(tài)正常，囊壁増厚，囊內(nèi)未見異常密度影，胰腺，脾臟形態(tài)，大小及密度未見異常，胰管末見擴(kuò)張，胰周脂肪間隙清楚。胰頭鉤突層面左旁似見一斑塊狀影，大小約為2.2*1.5cm，增強(qiáng)后CT值81HU，與鄰近腸道相連。雙腎大小，形態(tài)正常，兩腎實(shí)質(zhì)內(nèi)未見異常密度灶，雙側(cè)腎盂，腎盞及輸尿管無明顯擴(kuò)張積水征象，內(nèi)無異常密度影。腎周脂肪間隙清晰。雙側(cè)腎上腺形態(tài)，大小未見明顯異常，腹主動脈周圍未見腫大巴結(jié)。盆腔少量積液。子宮形態(tài)，密度，大小未見異常。雙側(cè)附件區(qū)可見囊性低密度區(qū)，較大病灶大小約1.8*1.4cm。膀胱充盈好，其內(nèi)未見異常密度影，壁無增厚，未見結(jié)節(jié)或腫塊。直腸周圍脂肪間隙清楚。影像診斷:1.肝臟多發(fā)混雜低密度影及高密度結(jié)節(jié)，考慮肝多發(fā)血管瘤可能，請結(jié)合B超檢查或上腹部MRI平掃増強(qiáng)多期掃描。2.胰頭鉤突層面腸系膜上動脈左旁似見一斑塊狀影，與鄰近腸道相連。建議:隨訪復(fù)查以除外占位性病變。3.膽囊炎。4.雙側(cè)附件區(qū)囊性低密度區(qū)，考慮卵巢生理性囊腫。5.盆腔少量積液。
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回答3
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王東 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
三級甲等
肝膽外科
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本次 PET/CT 檢查發(fā)現(xiàn)了肝臟、胰腺、膽囊、附件、盆腔等多處異常，包括肝臟多發(fā)混雜低密度影及高密度結(jié)節(jié)、胰頭鉤突層面疑似斑塊狀影、膽囊炎、雙側(cè)附件區(qū)囊性低密度區(qū)、盆腔少量積液等。 1. 肝臟異常：肝多發(fā)血管瘤可能，需進(jìn)一步檢查明確。血管瘤是由血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增生形成的良性腫瘤。如果確診且較小無癥狀，定期復(fù)查；若較大或有癥狀，可能需手術(shù)或介入治療。 2. 胰腺疑似病變：胰頭鉤突層面腸系膜上動脈左旁似見斑塊狀影，需隨訪復(fù)查以排除占位性病變。這可能是炎癥、良性增生或惡性腫瘤，要結(jié)合癥狀和其他檢查綜合判斷。 3. 膽囊炎：多由膽囊結(jié)石、細(xì)菌感染等引起。癥狀輕時可先飲食調(diào)整，避免油膩；癥狀重時可能需抗感染、解痙止痛治療，必要時手術(shù)。 4. 附件區(qū)囊性病變：考慮卵巢生理性囊腫，一般可自行消失，定期復(fù)查即可。若持續(xù)存在或增大，需進(jìn)一步評估。 5. 盆腔積液：少量積液可能是生理性，如排卵后。若積液量多伴腹痛等癥狀，可能是盆腔炎等疾病引起，需抗炎治療。 總之，對于本次檢查結(jié)果，應(yīng)重視但不必過度恐慌，遵循醫(yī)生建議進(jìn)一步檢查或隨訪，以明確診斷和制定合適的治療方案。
2025-03-05 16:49
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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看上面的ct只是平掃結(jié)果，怎么沒有增強(qiáng)的結(jié)果，根據(jù)病人的情況，需要增強(qiáng)CT.肝臟，胰腺占位性病變建議行增強(qiáng)CT或核磁檢查，結(jié)合甲胎蛋白，CA199等指標(biāo)
2016-01-06 15:37
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好，從你的描述來看診斷意見很明確，建議定期復(fù)查，排除占位性病變，建議到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院普外科就診，拍個專門的胰腺CT，排除占位性可能
2016-01-06 06:47
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