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回答4
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馮書珍 主任醫(yī)師
韶關(guān)市第一人民醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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早期腦血栓的診斷需要綜合多種因素,包括癥狀表現(xiàn)、病史采集、體格檢查、影像學(xué)檢查以及實驗室檢查等。 1. 癥狀表現(xiàn):患者可能突然出現(xiàn)單側(cè)肢體無力、麻木,言語不清,口角歪斜,頭暈、頭痛等癥狀。 2. 病史采集:了解患者是否有高血壓、糖尿病、高血脂、心臟病、吸煙、酗酒等腦血管病危險因素。 3. 體格檢查:檢查患者的血壓、心率、神經(jīng)系統(tǒng)體征,如肌力、肌張力、感覺、反射等。 4. 影像學(xué)檢查:頭顱 CT 或磁共振成像(MRI)有助于發(fā)現(xiàn)腦部的梗死灶。 5. 實驗室檢查:檢測血常規(guī)、凝血功能、血糖、血脂、同型半胱氨酸等指標,評估血液狀態(tài)和代謝情況。 總之,早期腦血栓的診斷需要醫(yī)生綜合分析各種檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)。如果出現(xiàn)可疑癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),以便盡早明確診斷并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-03-05 18:13
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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做CT了嗎,是那種腦血栓的早期,如果預(yù)防血栓形成可以口服阿司匹林腸溶片平時飲食應(yīng)低鹽低脂飲食。
2016-01-06 04:48
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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急性腦梗塞的治療原則:個體化、分型、分期進行治療(一)溶栓治療:即發(fā)病后3以內(nèi)進行??伸o脈給藥溶栓,也可動脈給藥溶栓,動脈溶栓未廣泛應(yīng)用于臨床。常用藥物有尿激酶、纖溶酶原激活劑(t-PA)。溶栓治療的主要危險性和副作用是顱內(nèi)出血,心源性栓塞腦出血的機會更高。(二)抗凝治療:常用的藥物有肝素、低分子肝素,必須作凝血檢測。主要的副作用是出血,其中低分子肝素較普通肝素更安全。(三)抗血小板藥物:(1)阿司匹林,是經(jīng)濟、實惠、安全及最常規(guī)的抗血小板預(yù)防用藥,最低有效劑量為50mg或75mg/天。急性期可增加劑量至300mg/天。用藥過程不需要血液學(xué)方面的檢測。腸溶阿司匹林可明顯降低副作用。(2)抵克立得,可作為治療用藥和預(yù)防用藥,劑量及用法是125~250mg/天,進餐時口服。用藥過程中應(yīng)檢測血象、肝功能及出凝血等。少數(shù)病人可能出現(xiàn)粒細胞減少、黃疸和轉(zhuǎn)氨酶升高等副作用,出血時間延長,潰瘍病、血小板減少癥及出血性疾病者慎用。該藥價格較阿司匹林貴。(3)氯吡格雷:歐美已經(jīng)開始使用,該藥75mg與抵克立得250mg的療效相同。(四)降纖治療:作用是增加纖溶系統(tǒng)活性和抑制血栓形成,常用藥物有降纖酶、東菱精純克栓酶及蝮蛇抗栓酶等。發(fā)病24小時內(nèi)使用。用藥過程中應(yīng)檢測纖維蛋白原等。(五)血液稀釋療法:目的是降低血液粘稠度、改善微循環(huán)和補充血容量不足,常用藥物有低分子右旋糖苷和706代血漿等。(六)腦保護劑:(1)鈣離子拮抗劑:阻止細胞內(nèi)鈣超載、防止血管痙攣、增加血流量。常用藥物有尼莫地平、尼卡地平、鹽酸氟桂嗪和腦益嗪等。(2)胞二磷膽堿:具有穩(wěn)定細胞膜的作用。(3)谷氨酸拮抗劑和GABA增強劑。(4)其它:維生素E、維生素C和甘露醇也具有抗氧化和自由基清除的作用。(七)中醫(yī)中藥:中藥有復(fù)方丹參、川穹嗪等。同時輔以針灸及按摩等治療?!。ò耍┛祻?fù)治療:是國外治療腦血管病最主要的方法,一般在發(fā)病后3~7天便天始進行系統(tǒng)、規(guī)范及個體化的康復(fù)治療?!。ň牛┮话阒委煟海?)調(diào)整血壓,腦梗塞時要慎重使用降壓藥,如血壓為150~160/100時不需要使用降壓藥。血壓降的過低可加重腦缺血。(2)保持呼吸通暢,呼吸困難者可給予吸氧、必要時氣管切開。(3)降低顱內(nèi)壓和腦水腫,急性特別是大面積腦梗塞時可出現(xiàn)腦水腫,是發(fā)病后1周內(nèi)死亡的常見原因。應(yīng)使用甘露醇降低顱內(nèi)壓,腎功能異常者可用甘油果糖和速尿。(4)預(yù)防和治療呼吸道和泌尿系感染,合理應(yīng)用抗生素。(5)防止肺栓塞和下肢深靜脈血栓形成,可皮下注射低分子肝素或肝素制劑。(6)早期活動防止褥瘡形成,每2小時翻身拍背和被動活動癱瘓肢體。避免受壓和褥瘡形成。(7)加強營養(yǎng)。根據(jù)病人的具體情況行鼻飼、靜脈高營養(yǎng)等,給病人創(chuàng)造恢復(fù)的機會。
2016-01-06 00:23
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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最好前往正規(guī)醫(yī)院進行全面檢查,可進行腦部ct檢查或腦部造影等,通過醫(yī)生的確診達到對癥治療的目的,這樣可大大增加康復(fù)機會
2016-01-05 21:45
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