父親胸腔積液治療后癥狀改善,是用藥效果嗎?
前幾天我父親胸腔積液,各種檢查做了仍然不能確診,醫(yī)生考慮百分之九十結(jié)核性,百分之一十癌性。結(jié)核治療已經(jīng)4天,病人這兩天晚上不怎么出汗了,吃飯比前幾天有食欲了,今早兒醫(yī)生拍了背部說(shuō)胸水長(zhǎng)得也沒(méi)以前快了,但還是會(huì)長(zhǎng),我想知道這是不是用藥后的效果??!
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回答3
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徐穎琦 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
心臟外科
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您父親胸腔積液治療后癥狀有所改善,很可能是用藥起了作用,但也不能完全排除其他因素。這可能與病情本身的特點(diǎn)、身體的自我調(diào)節(jié)、治療方案的綜合性、日常護(hù)理以及后續(xù)的病情觀察等有關(guān)。 1. 病情特點(diǎn):結(jié)核性胸腔積液在早期經(jīng)過(guò)規(guī)范治療,病情可能會(huì)逐漸得到控制,癥狀得以改善。 2. 身體調(diào)節(jié):人體自身具有一定的免疫和修復(fù)能力,可能在治療的輔助下發(fā)揮作用。 3. 治療方案:目前的結(jié)核治療方案通常包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物,能有效抑制結(jié)核菌,減輕炎癥反應(yīng),從而控制胸水的生成。 4. 日常護(hù)理:良好的飲食、充足的休息和適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),有助于提高身體抵抗力,促進(jìn)康復(fù)。 5. 病情觀察:醫(yī)生會(huì)密切監(jiān)測(cè)胸水的變化、患者的癥狀及各項(xiàng)指標(biāo),以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 綜合來(lái)看,您父親癥狀的改善大概率是治療有效的表現(xiàn),但仍需繼續(xù)遵醫(yī)囑治療和復(fù)查,以確保病情完全康復(fù)。
2025-03-05 21:30
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好:胸水張不是一個(gè)好現(xiàn)象,應(yīng)該抽胸水,抽完胸水再拍CT看看肺內(nèi)有沒(méi)有腫瘤,若沒(méi)有就不用擔(dān)心了,不抽胸水,CT看不到腫物。
2016-01-06 16:21
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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您好:引起胸腔積液的原因很多?最常見(jiàn)的是結(jié)核性胸膜炎,肺部腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移,兩者鑒別主要靠臨床癥狀和胸水檢查,一般來(lái)說(shuō)老年人考慮心衰和肺部腫瘤可能性大。血性胸水腫瘤多見(jiàn),胸水查瘤細(xì)胞一次不一定能查出,要反復(fù)查,陰性也不能除外腫瘤。有時(shí)兩者不好鑒別,胸水生化包括LDH(乳酸脫氫酶),ADA(腺苷脫氨酶),一般來(lái)說(shuō)ADA大于45u/L,結(jié)核可能性大,LDH大于500u/L腫瘤可能性大,有時(shí)腫瘤和結(jié)核不好鑒別,可以去專科醫(yī)院做胸水的透明質(zhì)酸檢查,對(duì)診斷胸膜間皮瘤有一定作用。若還是診斷不明可以做胸水病理,胸腔鏡胸膜活檢,一般可以確診。若不能確診,考慮結(jié)核可能性大,可以試驗(yàn)性治療,若患者低熱、出汗、癥狀好轉(zhuǎn),食欲體重增加則考慮治療有效。您父親抗結(jié)核治療4天,出汗、癥狀好轉(zhuǎn),食欲體重增加,胸水減少,則考慮治療有效。結(jié)核胸水可能性大??衫^續(xù)抗結(jié)核治療。結(jié)核性胸膜炎應(yīng)正規(guī)抗結(jié)核治療一般肺結(jié)核病治療,先用異煙肼、利福平等4聯(lián)強(qiáng)化治療4-6個(gè)月,再異煙肼、利福平2聯(lián)治療2個(gè)月,為鞏固治療期。不同人可以根據(jù)病情制定治療方案可能略不同。應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),用藥期間注意監(jiān)測(cè)肝腎功能,血常規(guī),若有惡心、嘔吐、手腳麻木,則考慮藥物副反應(yīng),可以口服保肝藥物及維生素B6對(duì)癥治療。謝謝咨詢。醫(yī)生詢問(wèn):
2016-01-06 14:36
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