大三陽(yáng)多年現(xiàn) ALT 反復(fù)異常需抗病毒嗎
我大三陽(yáng)10多年,以前一直肝功能正常。乙肝DNA7次方,男,29歲。ALT近期半年內(nèi)反復(fù)異常,都在2倍下限。去年12月吃過一個(gè)星期醫(yī)生開的五脂片,4月1日檢查一次ALT57。AST33。參考都是<40。B超正常。膽囊息肉3*2mm。請(qǐng)問醫(yī)生,這種情況需要抗病毒嗎?
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回答2
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陳金軍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
肝病中心
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大三陽(yáng)患者若長(zhǎng)期肝功能正常,近期 ALT 反復(fù)異常,是否需要抗病毒治療,需綜合多方面因素判斷,包括病毒載量、肝功能指標(biāo)、肝臟超聲、家族病史、個(gè)人意愿等。 1. 病毒載量:乙肝 DNA 達(dá) 7 次方,提示病毒復(fù)制活躍,但這并非決定抗病毒治療的唯一因素。 2. 肝功能指標(biāo):ALT 近期半年內(nèi)反復(fù)異常,雖未超過 2 倍下限,但仍需密切關(guān)注。 3. 肝臟超聲:B 超正常是較好的情況,但不能完全排除肝臟潛在的病變。 4. 家族病史:若家族中有乙肝相關(guān)嚴(yán)重疾病患者,如肝硬化、肝癌等,抗病毒治療的必要性可能增加。 5. 個(gè)人意愿:患者對(duì)于治療的接受程度和依從性也會(huì)影響治療決策。 綜合考慮上述因素,建議患者到正規(guī)醫(yī)院肝病科就診,與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊后決定是否進(jìn)行抗病毒治療。常用的抗病毒藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等,但藥物使用務(wù)必遵醫(yī)囑。
2025-03-05 16:03
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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大三陽(yáng)10多年,乙肝DNA7次方,ALT近期半年內(nèi)反復(fù)異常,都在2倍下限,超過80再考慮抗病毒治療。平時(shí)注意休息,避免勞累,避免使用損肝藥物,不飲酒,定期復(fù)查肝功能,DNA,兩對(duì)半,肝臟B超。
2016-01-06 06:15
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