50 歲女性小腦扁桃體下疝因“三高”無(wú)法手術(shù)怎么辦
患者50歲女性因頭痛的厲害在地方醫(yī)院就診，最初確診為小腦扁桃體下疝。于是轉(zhuǎn)到長(zhǎng)沙湘雅附一醫(yī)院就診，看過了專家，專家說可以動(dòng)手術(shù)，但是目前因?yàn)椤叭摺辈环蠗l件。
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回答3
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楊燕珍 主任醫(yī)師
惠州市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
耳鼻咽喉—頭頸外科
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50 歲女性被診斷為小腦扁桃體下疝，因存在“三高”暫不符合手術(shù)條件。這需要綜合考慮多方面因素，如控制“三高”水平、評(píng)估病情嚴(yán)重程度、選擇合適的治療方案、預(yù)防并發(fā)癥、關(guān)注患者心理狀態(tài)等。 1. 控制“三高”水平：首先應(yīng)通過改善生活方式，如低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等，同時(shí)遵醫(yī)囑服用降壓藥（如硝苯地平、厄貝沙坦）、降糖藥（如二甲雙胍、格列美脲）、降脂藥（如阿托伐他汀、瑞舒伐他?。?，將血壓、血糖、血脂控制在理想范圍，為手術(shù)創(chuàng)造條件。 2. 評(píng)估病情嚴(yán)重程度：定期復(fù)查頭顱影像學(xué)檢查（如頭顱 CT、磁共振成像），了解小腦扁桃體下疝的進(jìn)展情況，評(píng)估神經(jīng)受壓程度。 3. 選擇合適的治療方案：在等待手術(shù)期間，可能會(huì)采用一些保守治療方法，如脫水降顱壓（甘露醇）、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物（甲鈷胺、維生素 B1）等，以緩解癥狀。 4. 預(yù)防并發(fā)癥：密切觀察患者的癥狀變化，預(yù)防因小腦扁桃體下疝引起的腦積水、脊髓空洞等并發(fā)癥。 5. 關(guān)注患者心理狀態(tài)：患者因疾病和手術(shù)延遲可能產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良情緒，應(yīng)給予心理支持和疏導(dǎo)。 總之，對(duì)于這位因“三高”無(wú)法立即手術(shù)的患者，需要多方面綜合管理，在控制基礎(chǔ)疾病的同時(shí)，密切關(guān)注病情變化，選擇合適的時(shí)機(jī)進(jìn)行手術(shù)治療，以提高治療效果和患者的生活質(zhì)量。
2025-03-05 21:51
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這種情況現(xiàn)在主要的是控制癥狀不發(fā)展另外就是看能不能進(jìn)行手術(shù)治療的好嗎別的方法都不行的
2016-01-06 07:04
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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如是繼發(fā)期必須手術(shù)分流減壓,否則會(huì)繼發(fā)脊髓空洞.本病癥狀導(dǎo)致神經(jīng)損害,治療關(guān)鍵在于預(yù)防遲發(fā)性神經(jīng)損害導(dǎo)致病情繼續(xù)加重.
2016-01-05 19:57
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