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外傷出血患者發(fā)熱用抗菌素不退，輸血后正常，原因何在？

2025-03-05 10:17 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

外傷出血，血紅蛋白68g/L傷口滲血沒有感染血白細(xì)胞6.74×109/L,發(fā)熱,最高體溫38.7℃應(yīng)用抗菌素發(fā)熱不退,輸同型紅細(xì)胞后體溫恢復(fù)正常,我遇見幾個(gè)這樣的病人了.請問,是為什么?

回答3
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李曉惠主任醫(yī)師

江蘇省中醫(yī)院

三級甲等

血液內(nèi)科

外傷出血患者發(fā)熱用抗菌素?zé)o效，輸血后體溫恢復(fù)正常，可能與貧血、免疫功能、代謝紊亂、炎癥反應(yīng)及內(nèi)環(huán)境失衡等有關(guān)。 1.貧血：血紅蛋白 68g/L 提示中度貧血，貧血會(huì)導(dǎo)致組織缺氧，影響機(jī)體代謝和免疫功能，使體溫調(diào)節(jié)失衡，輸血補(bǔ)充紅細(xì)胞可改善這種狀況。 2.免疫功能：外傷和出血會(huì)使機(jī)體免疫功能下降，易引發(fā)低熱，單純用抗菌素難以完全控制，輸血有助于提高免疫。 3.代謝紊亂：大量失血和創(chuàng)傷可引起代謝紊亂，影響體溫調(diào)節(jié)中樞，輸血能一定程度糾正代謝異常。 4.炎癥反應(yīng)：外傷可能引發(fā)局部輕微炎癥，雖白細(xì)胞正常，但存在隱匿性炎癥，輸血可增強(qiáng)抗炎能力。 5.內(nèi)環(huán)境失衡：失血導(dǎo)致體內(nèi)電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)，影響體溫調(diào)節(jié)，輸血有助于恢復(fù)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。總之，對于外傷出血后發(fā)熱的患者，不能僅依賴抗菌素，應(yīng)綜合考慮多種因素。及時(shí)糾正貧血和內(nèi)環(huán)境失衡等情況，有助于控制發(fā)熱癥狀，促進(jìn)患者康復(fù)。
2025-03-06 02:51

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回答2
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郭立軍醫(yī)師

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內(nèi)科

病情分析：外傷是紅細(xì)胞大量流失導(dǎo)致的發(fā)熱，體內(nèi)有炎癥服用抗生素治療才有效，要對癥下藥，
2016-01-06 03:55

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任立存主治醫(yī)師

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內(nèi)科

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2016-01-05 19:40

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