HLA-B27 陽性且骶髂關節(jié)面硬化是強直嗎？
專家您好！周歲本人于今年3月28日初次右眼發(fā)作急性虹膜炎，至今未愈，現在用阿斯托品藥水散瞳治療，已嚴重影響工作，痛苦之重無法形容，期間醫(yī)生建議去查一下HLA-B27和骶髂關節(jié)，經查為陽性，且骶髂關節(jié)面硬化，請問專家是否為強直性脊柱炎癥狀？謝謝！目前一般情況:腰部周圍及腰椎上側脊柱酸痛，大約有十幾節(jié)，夜間左側腰眼處疼痛，經常疼醒，改變睡姿后則癥狀稍緩，時而輕時而重，表現為不規(guī)則周期性，已有3－4年左右。病史:自1996年始，腰椎間盤脫出12年,開始感覺右腿經常麻木，彎腰活動則疼痛加劇，直到1999年出現過一次車禍，經過治療拍過CT，顯示為腰椎間盤已復位，右腿麻木癥狀消失，但腰椎感覺僵硬，其余無其他不適感覺，最近一次（4月11日）CT報告為L5/S1突出3MM以往診斷治療經過及效果:診斷為腰椎間盤脫出癥和腰肌勞損，期間用過消炎痛及一些中成藥，特別是消炎痛用后則癥狀減輕。
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回答3
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孫玉明 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
骨傷科
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HLA-B27 陽性且骶髂關節(jié)面硬化，伴有腰部及脊柱酸痛等癥狀，有可能是強直性脊柱炎，但不能僅依據這些就確診，還需綜合多方面因素，如癥狀表現、其他檢查結果等。同時，腰椎間盤脫出和腰肌勞損也可能有類似癥狀。 1. 強直性脊柱炎的診斷：HLA-B27 陽性是一個重要指標，但不是唯一標準。骶髂關節(jié)病變在診斷中具有關鍵作用，若影像學檢查顯示骶髂關節(jié)炎達到一定程度，結合臨床癥狀，可診斷強直。 2. 癥狀特點：強直患者常表現為下腰背或臀部疼痛、僵直，夜間及晨起明顯，活動后減輕。還可能出現外周關節(jié)炎、眼部炎癥等。 3. 與其他疾病的鑒別：腰椎間盤脫出可導致腰腿疼痛、麻木，腰肌勞損也會引起腰部酸痛，需通過詳細檢查區(qū)分。 4. 檢查方法：除了上述提到的檢查，還可能包括血沉、C 反應蛋白等炎癥指標檢測，以及脊柱 X 線、磁共振成像（MRI）等。 5. 治療方法：藥物治療常用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，改善病情抗風濕藥如柳氮磺胺吡啶。病情嚴重時可能需要生物制劑。此外，物理治療、功能鍛煉也很重要。 綜合判斷是否為強直性脊柱炎需要專業(yè)醫(yī)生根據各項檢查和臨床表現來確定?；颊邞e極配合檢查和治療，改善生活質量。
2025-03-05 21:49
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好！有關系的，
2016-01-06 09:11
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好，有關系的，最好去醫(yī)院及時治療的，以免加重病情的。
2016-01-06 07:11
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