46 歲肺不張伴少量胸腔積液，曾患癌手術(shù)放療，積液成因及處理
年齡46CT檢查肺不張，胸腔有少量積液8年前非細胞性肺磷癌8年前肺切除手術(shù)，之后放療兩次。近期輸液治療無效。胸腔積液檢查無癌細胞。胸腔積液為何產(chǎn)生（其內(nèi)無癌細胞，應(yīng)不是轉(zhuǎn)移）？如何減少？放療有次數(shù)限制嗎(之前已放療2次）
-
回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
薛建輝 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
心胸外科
-
46 歲患者出現(xiàn)肺不張且胸腔有少量積液，曾患非細胞性肺磷癌并行肺切除手術(shù)及放療。胸腔積液產(chǎn)生可能與多種因素有關(guān)，如低蛋白血癥、心功能不全、炎癥感染、結(jié)核、腫瘤復(fù)發(fā)等。減少積液需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)措施。放療次數(shù)通常無嚴(yán)格限制，但需綜合評估。 1. 低蛋白血癥：體內(nèi)蛋白水平降低，血管內(nèi)膠體滲透壓下降，液體滲出至胸腔。可通過補充白蛋白、加強營養(yǎng)支持來改善。 2. 心功能不全：心臟泵血功能減弱，導(dǎo)致體循環(huán)淤血，出現(xiàn)胸腔積液。治療包括改善心功能，使用利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯等。 3. 炎癥感染：肺部或胸腔的炎癥刺激，使液體滲出增加。需使用抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星等抗感染治療。 4. 結(jié)核：結(jié)核桿菌感染可引起胸腔積液?？菇Y(jié)核治療常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 5. 腫瘤復(fù)發(fā)：盡管胸腔積液中未檢測到癌細胞，仍不能完全排除腫瘤復(fù)發(fā)。可能需要進一步檢查，如 PET-CT 等，必要時進行化療或靶向治療。 總之，對于該患者，需要綜合多種檢查結(jié)果明確胸腔積液的原因，進而采取針對性的治療措施。同時，患者應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院接受規(guī)范的診治。
2025-03-05 20:49
-
-
回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
胸水產(chǎn)生主要是因為壁層胸膜產(chǎn)生胸水或是臟層胸膜吸收胸水的速率有變化。胸水是肺癌術(shù)后常見的并發(fā)癥，少量的胸水對生活質(zhì)量影響不大，但是當(dāng)胸水大于3000ml時需要抽取，但抽取后還是很快再生，無法做到根治只起到緩解作用。在抽取同時配合中藥抗癌物質(zhì)人參皂苷Rh2（護命素）可以起到避免快速反彈的效果，也避免西醫(yī)治療時胸腔粘連現(xiàn)象的發(fā)生。
2016-01-06 16:47
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
-
您好，這樣的病情很有可能是轉(zhuǎn)移，一次檢查沒有癌細胞不能說明問題；建議抽水后應(yīng)用中藥，整體上恢復(fù)患者的免疫功能，同時針對癌細胞類型用藥，相互協(xié)同，才能更好的控制病情。
2016-01-06 14:16
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
應(yīng)該手術(shù)后化療六個療程后，再做放療。大約是兩個月，放療也是有劑量的。最好做個纖支鏡，可以做，纖支鏡損傷小
2016-01-06 06:35
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
-
出現(xiàn)胸腔積液，這是肺癌晚期特有的癥狀表現(xiàn)。如果兼有下肢水腫的表現(xiàn)，應(yīng)該是有低蛋白血癥了，可以查血常規(guī)驗證一下。一般胸腔積液的治療，在臨床上，可以應(yīng)用胸腔閉式引流術(shù)，同時補充白蛋白治療，但是引流之后，積液還是會再次出現(xiàn)，這是癌癥患者機體免疫力下降造成的，無法避免。至于放療，也可以進行，其限制條件，就是患者的情況了，如果患者狀況很差，繼續(xù)放療只能加重患者的不適，等患者狀況緩解，在進行放療。
2016-01-06 05:46
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
