癲癇服藥三年仍發(fā)作,手術(shù)可行嗎?
發(fā)作時(shí)間基本是早上或傍晚時(shí)段,睡眠中偶爾會(huì),隔一星期一次,失神一分鐘左右,會(huì)咬牙,加藥跟沒吃藥的發(fā)作頻率一樣,在三九醫(yī)院吃了三年的奧卡西平加開鋪蘭,還是一樣會(huì)發(fā)作,請(qǐng)問,醫(yī)生建議我做手術(shù),如果做會(huì)不會(huì)對(duì)其他的部位有影響,術(shù)后的效果怎么樣,除此還有其他的方法嗎
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回答3
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趙明星 副主任醫(yī)師
西安中際中西醫(yī)結(jié)合腦病醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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手術(shù)治療是在對(duì)藥物治療效果不佳的情況下的一種選擇治療方式。手術(shù)治療本身就具有創(chuàng)傷性,不是每一位患者都適合,并且復(fù)發(fā)率極高,做過手術(shù)的患者后期不只需要一次手術(shù)治療,可能需要的次數(shù)更多。
2018-03-13 09:02
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回答2
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高成庭 副主任醫(yī)師
西安中際中西醫(yī)結(jié)合腦病醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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藥物治療是目前最常用的方法之一,在治療癲癇過程中,癲癇病患者應(yīng)堅(jiān)持不間斷和有規(guī)律服藥,以保證藥物濃度一直處于有效范圍內(nèi),以維持療效。不規(guī)則服藥,往往是不能控制發(fā)作的主要原因。在服藥期間,要定期去找醫(yī)生復(fù)查血藥濃度、血常規(guī)和肝功能等,以使醫(yī)生了解病情進(jìn)展,調(diào)整藥物治療癲癇。
2017-05-29 10:45
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回答1
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趙珊
成都精神病醫(yī)院
精神心理
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一是病源切除。這也是最有效的治好術(shù)。首先是局灶性癲癇,大致分為顳葉致癇灶切除術(shù)和顳葉外致癇灶切除術(shù),僅切除部分病變。其次,有些兒童癲癇病人的腦部?jī)?nèi)病變廣泛,累及整個(gè)腦部半球,有些是能切除該半球的。須要注意的是,針對(duì)這類兒童病患要在術(shù)前評(píng)估患側(cè)和對(duì)側(cè)腦部半球的功能。假如患側(cè)功能很差,相應(yīng)功能已經(jīng)部分或大部分轉(zhuǎn)移到對(duì)側(cè)半球,尤其是病患年齡較小,腦部可塑性強(qiáng),手術(shù)能取得理想效果。假如患側(cè)腦部承擔(dān)部分重要功能,而對(duì)側(cè)腦部無法代償,則不能做患側(cè)的半球切除。 第二是離斷手術(shù),即切斷兩個(gè)腦部半球間的聯(lián)系,讓一側(cè)的異常放電無法傳導(dǎo)到另一側(cè)。這一手段適用于腦部?jī)?nèi)病變廣泛,或病源位于已知功能區(qū),切除后會(huì)影響病患的正常行為能力的狀況。離斷手術(shù)能減少、減輕癲癇病發(fā)作,一定程度緩解病情癥狀。 第三是迷走神經(jīng)磁刺激,主要針對(duì)兩側(cè)腦部都有異常放電的兒童病人。手術(shù)將迷走神經(jīng)刺激器埋置在皮膚下,電極植入纏繞于左側(cè)頸部的迷走神經(jīng),采用差異的刺激參數(shù),進(jìn)行間斷刺激,以達(dá)到控制癲癇病發(fā)作的目的。這一手術(shù)過程較簡(jiǎn)單,幾乎所有癲癇病病人都能安裝,但設(shè)備昂貴,整個(gè)手術(shù)及器材的花費(fèi)約需18萬。
2016-11-28 15:20
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回答5
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徐雪 主治醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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癲癇是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的癲癇發(fā)作。對(duì)于藥物治療效果不佳的患者,手術(shù)是一種可能的治療選擇,但也存在一定風(fēng)險(xiǎn)和不確定性。手術(shù)效果因人而異,還需綜合多種因素考慮。同時(shí),也有其他治療方法可供嘗試。 1. 癲癇疾病原理:癲癇是由于大腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的短暫性腦功能障礙。大腦神經(jīng)元的過度興奮、神經(jīng)遞質(zhì)失衡等都可能引發(fā)癲癇發(fā)作。 2. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估:手術(shù)可能會(huì)對(duì)周圍正常腦組織造成一定損傷,影響相應(yīng)的功能。但現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)在不斷提高,可通過精準(zhǔn)定位減少損傷。 3. 手術(shù)效果影響因素:包括癲癇病灶的位置、范圍、患者的整體健康狀況等。若病灶局限且易于定位,手術(shù)效果往往較好。 4. 其他治療方法:如調(diào)整藥物種類或聯(lián)合用藥,還可嘗試生酮飲食、神經(jīng)調(diào)控治療等。 5. 治療選擇建議:患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,綜合考慮自身情況、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)期效果,權(quán)衡利弊后做出決策。 總之,對(duì)于癲癇患者,在藥物治療效果不佳時(shí),手術(shù)是一個(gè)可考慮的選項(xiàng),但不是唯一的選擇。需要綜合評(píng)估各種因素,選擇最適合自己的治療方案,以更好地控制癲癇發(fā)作,提高生活質(zhì)量。
2025-03-05 11:57
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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手術(shù)療效主要看是什么部位和什么性質(zhì)的癲癇,建議帶齊病例資料來我院就診,行進(jìn)一步檢查看看能否手術(shù)治療,大部分患者手術(shù)后能夠明顯改善,部分患者能夠根治,具體可電話聯(lián)系:15810362938
2016-01-06 12:46
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