膽囊切除、丙肝患者現(xiàn)多種癥狀且間斷發(fā)燒,原因及肝癌檢查?
問題描述:15年前膽囊切除,08年9月發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)有息肉,糜爛潰瘍,檢查患有丙肝,可能15年前輸血感染,不斷用藥,息肉切除.09年2月至今間斷發(fā)燒四五次,最高38.5,不用抗生素藥自動(dòng)恢復(fù)常溫.身體消瘦,肝左部腫大,手觸感硬,腹上部漲,氣悶,食欲不振,惡心,時(shí)有嘔吐.住院半月,檢查十二指腸也有潰瘍,肝內(nèi)未見明顯腫瘤,身體他處未見明顯異常.請(qǐng)問發(fā)燒為何原因?如懷疑肝癌,還需做哪些檢查?
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回答5
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王捷 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
肝膽外科
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患者間斷發(fā)燒可能與感染、自身免疫、藥物反應(yīng)、潰瘍活動(dòng)、腫瘤相關(guān),若懷疑肝癌,可進(jìn)行多種檢查。 1.感染:如細(xì)菌、病毒感染等,可通過血常規(guī)、病原學(xué)檢查明確,使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林等治療。 2.自身免疫:自身免疫性疾病會(huì)導(dǎo)致發(fā)熱,需檢查自身抗體,如免疫抑制劑治療。 3.藥物反應(yīng):某些藥物可能引起發(fā)熱,需調(diào)整用藥。 4.潰瘍活動(dòng):十二指腸潰瘍活動(dòng)期可能致發(fā)熱,可通過胃鏡及相關(guān)檢查判斷,使用奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀等治療。 5.腫瘤相關(guān):肝癌早期可能無明顯癥狀,懷疑肝癌可做甲胎蛋白測定、增強(qiáng) CT 或磁共振成像、肝穿刺活檢等。 患者情況較為復(fù)雜,需要綜合多種檢查和癥狀進(jìn)行判斷,明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。
2025-03-05 13:18
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好,曾有肝炎和肝硬化病史,病情穩(wěn)定多年,沒有發(fā)冷發(fā)熱,而突發(fā)肝區(qū)悶痛或劇痛。疼痛多位于右肋部或劍突下,初起多呈間歇性或持續(xù)性鈍痛,或刺痛。疼痛可時(shí)輕時(shí)重或一段時(shí)間內(nèi)自行緩解,甚或消失。疼痛多以夜間明顯。消化道癥狀:常表現(xiàn)為食欲減退,飯后上腹飽脹、惡心、嘔吐或腹瀉。按胃腸炎治療效果不明顯或不能根治,并有肝區(qū)悶痛,逐漸消瘦。發(fā)熱:肝癌所致發(fā)熱一般在37.5攝氏度—38攝氏度左右,偶可達(dá)38攝氏度以上,午后發(fā)熱較常見,發(fā)熱多因腫瘤壞死或其代謝產(chǎn)物引起。出血傾向:如牙齦、鼻子出血及脾下出現(xiàn)淤斑等,也可出現(xiàn)低蛋白血癥,致水腫、腹水、腹脹等。全身癥狀:全身關(guān)節(jié)酸痛,尤以腰背部為最明顯。治療方面手術(shù)為首選,術(shù)后可選聯(lián)合生物免疫綜合治療,防復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,清除微小病灶。
2016-01-06 16:13
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好!肝癌從第一個(gè)癌細(xì)胞形成發(fā)展到有自覺癥狀,大約需要2年時(shí)間,在此期間,病人可無任何癥狀或體征,少數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)食欲減退,上腹悶脹、腹痛、乏力、食欲不振,有些病人可能輕度肝腫大、黃疸和皮膚瘙癢,但這些癥狀很難被患者重視,因此臨床上很多肝癌患者一發(fā)現(xiàn)已經(jīng)到了中晚期。因此您愛人目前出現(xiàn)的情況需要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查以排除肝癌。研究證實(shí),人參皂苷Rh2能夠通過多種途徑改善和提高機(jī)體免疫功能來發(fā)揮抗腫瘤作用:人參皂苷Rh2可顯著提高IL-2活性,提高T細(xì)胞活性和巨噬細(xì)胞吞噬能力,NK細(xì)胞的殺傷活性也明顯增強(qiáng)。因而人參皂苷Rh2能抑制腫瘤細(xì)胞的增殖,同時(shí)還能抑制正常淋巴細(xì)胞染色體突變,穩(wěn)定免疫系統(tǒng),防止腫瘤擴(kuò)散。從您愛人不斷消瘦,食欲不振的情況來看可見其免疫功能低下,您可以了解一下人參皂苷Rh2類產(chǎn)品,如含量達(dá)16.2%的今幸膠囊等,祝健康!
2016-01-06 15:52
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,肝癌的早期表現(xiàn)很不典型:1、食欲明顯減退:腹部悶脹,消化不良,有時(shí)出現(xiàn)惡心、嘔吐;2、右上腹隱痛:肝區(qū)可有持續(xù)性或間歇性疼痛,有時(shí)可因體位變動(dòng)而加重;3、乏力、消瘦、不明原因的發(fā)熱及水腫;4、黃疸、腹水、皮膚瘙癢;5、常常表現(xiàn)為鼻出血、皮下出血等。
2016-01-06 05:26
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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肝癌的早期癥狀主要有口干,煩躁,失眠,牙齦及鼻腔出血,伴有上腹部脹滿,肝區(qū)不適。全身關(guān)節(jié)酸痛,尤以腰背部為最明顯,伴有厭食,煩躁,肝區(qū)不適,以抗風(fēng)濕治療,效果不佳者。反復(fù)腹瀉伴有消化不良和腹脹,按胃腸炎治療效果不明顯或不能根治,并有肝區(qū)悶痛,逐漸消瘦者。有腫瘤的家族史,尤其是有肝癌的近親家族史者患肝癌的幾率相對(duì)稍大,應(yīng)定期做身體檢查,并經(jīng)常鍛煉,定期體檢,同時(shí)服用中藥人參皂苷Rh2(護(hù)命素,含量16.2%),提高免疫力,抑制癌細(xì)胞增殖,起到積極的預(yù)防。
2016-01-06 03:46
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