干重活致腰痛一年未愈,會(huì)是強(qiáng)直性脊柱炎嗎?
爸爸因干重活,患腰痛;去醫(yī)院拍片,說(shuō)是腰肌勞損,但是一年都沒(méi)好;以前腰底一直很痛,最近我吃了點(diǎn)六味地黃,好像又不痛了;但是腰中部時(shí)常會(huì)感覺(jué)痛,特別是晚上睡覺(jué)的時(shí)候,起床后又沒(méi)痛了,彎腰時(shí),都可以摸到它很凸,最近我很喜歡側(cè)身睡覺(jué)把腰彎起來(lái),以前從沒(méi)有過(guò)!早一段時(shí)間,我腰中部往上的脊柱骨頭,不按不痛,一按就特別的痛,現(xiàn)在都還有點(diǎn);我膝蓋最近一到陰冷的地方就感覺(jué)到痛,請(qǐng)問(wèn)我這是強(qiáng)直性脊柱炎初期嗎?
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回答1
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曹學(xué)偉 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨三科(骨關(guān)節(jié)病、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科)
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干重活后腰痛長(zhǎng)期未愈,出現(xiàn)多種癥狀,不一定就是強(qiáng)直性脊柱炎,還可能是腰肌勞損未愈、腰椎間盤(pán)突出、腰椎骨質(zhì)增生、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。 1.腰肌勞損未愈:長(zhǎng)期重體力勞動(dòng)導(dǎo)致腰部肌肉持續(xù)緊張,損傷難以恢復(fù),產(chǎn)生疼痛。治療以休息、物理治療、藥物治療為主,如布洛芬、雙氯芬酸鈉、氯唑沙宗等。 2.腰椎間盤(pán)突出:腰椎間盤(pán)退變,纖維環(huán)破裂,髓核突出壓迫神經(jīng),引起腰痛。可采取臥床休息、牽引、按摩等保守治療,嚴(yán)重者需手術(shù)。藥物如甲鈷胺、腰痛寧膠囊等。 3.腰椎骨質(zhì)增生:腰椎關(guān)節(jié)老化,骨刺形成,刺激周?chē)M織導(dǎo)致疼痛。治療包括熱敷、針灸,藥物如抗骨增生片等。 4.腰椎小關(guān)節(jié)紊亂:腰部活動(dòng)不當(dāng),小關(guān)節(jié)錯(cuò)位,引發(fā)疼痛。手法復(fù)位效果較好。 5.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:與鏈球菌感染有關(guān),累及關(guān)節(jié),遇冷疼痛加重。常用藥物有阿司匹林、青霉素等。 僅憑目前癥狀難以確診,建議到正規(guī)醫(yī)院骨科就診,進(jìn)行詳細(xì)檢查,如腰椎 CT、磁共振成像(MRI)、風(fēng)濕因子檢測(cè)等,以明確病因,對(duì)癥治療。
2025-03-06 03:03
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什么是強(qiáng)直性脊柱炎? 強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周?chē)P(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化,髖關(guān)節(jié)常常受累,其它周?chē)P(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見(jiàn)關(guān)節(jié)疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見(jiàn)于15~40歲青壯年,發(fā)病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發(fā)病少見(jiàn)。男性比女性多見(jiàn),男女比約為5:1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
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