43 歲女性甲狀腺病相關(guān)疑問，盼解答
醫(yī)生你好，我今年43歲，是一名甲狀腺病患者，08年8月查出，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院懷疑是喬本病。發(fā)病時T3是10.43(2.8-7.1),T4是30.9(12-22),TSH是0.02(0.27-4.2),A-TPO小于5.00(0-34),A-TG687(0-115),B超有溺漫性結(jié)節(jié)，服丙硫至10年4月查以上五項(xiàng)指標(biāo)全部正常后改為一周用一粒藥，怕反彈不敢徹底停藥，身體也沒有多大不適，偶有潮熱，自我懷疑是更年期癥狀，因?yàn)橐荒臧雭碓陆?jīng)已不正常，現(xiàn)在大多是三五個月才來一次。今天做了五項(xiàng)化驗(yàn)全正常。最重要的是為什么脖子右側(cè)甲狀腺時有痛感，但能受得了，不是壓痛現(xiàn)象。請問1、我真是喬本病嗎？2、能否停藥？3、為什么時有疼痛？希望得到認(rèn)真答復(fù)。謝謝！
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回答2
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黃河 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)腫瘤防治中心
三級甲等
內(nèi)科
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您好，對于您的情況，需綜合多方面因素來判斷，包括癥狀、檢查結(jié)果、治療經(jīng)過等。您的問題主要集中在是否為橋本甲狀腺炎、能否停藥以及頸部疼痛原因。 1. 是否為橋本甲狀腺炎：橋本甲狀腺炎的診斷不僅依靠甲狀腺功能指標(biāo)，還需結(jié)合甲狀腺自身抗體（如抗甲狀腺過氧化物酶抗體、抗甲狀腺球蛋白抗體）水平、甲狀腺超聲表現(xiàn)等。您的抗甲狀腺球蛋白抗體明顯升高，B 超有彌漫性結(jié)節(jié)，雖目前甲狀腺功能正常，但仍不能完全排除橋本甲狀腺炎的可能。 2. 能否停藥：藥物的停用需要謹(jǐn)慎評估。在甲狀腺功能持續(xù)正常一段時間后，可以考慮逐漸減量直至停藥。但停藥后需密切監(jiān)測甲狀腺功能，以防復(fù)發(fā)。 3. 頸部疼痛原因：甲狀腺部位的疼痛可能由多種原因引起。如甲狀腺炎癥活動、局部組織增生、結(jié)節(jié)變化等。此外，頸部其他組織的問題，如肌肉勞損、淋巴結(jié)炎等，也可能導(dǎo)致類似癥狀。 4. 月經(jīng)不規(guī)律：您一年半來月經(jīng)不正常，可能與年齡增長導(dǎo)致的內(nèi)分泌紊亂有關(guān)，也可能是甲狀腺疾病影響了內(nèi)分泌系統(tǒng)。 5. 潮熱癥狀：偶有潮熱可能是更年期的表現(xiàn)，也可能與甲狀腺功能異?；蚍玫乃幬镉幸欢P(guān)聯(lián)。 總之，您的情況較為復(fù)雜，建議定期復(fù)查甲狀腺功能、甲狀腺超聲等，以便及時調(diào)整治療方案。同時，關(guān)注自身的身體變化，如有異常及時就醫(yī)。
2025-03-05 16:47
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這是個成人的疾病，請向內(nèi)分泌科咨詢。
2016-01-06 13:46
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