-
回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
匡銘 主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
肝外科
-
自我診斷膽囊炎可從癥狀、體征、既往病史、飲食因素和檢查結果等方面進行初步判斷。癥狀包括右上腹疼痛、惡心嘔吐等;體征有右上腹壓痛;既往病史如有膽結石等;飲食上常因高脂飲食誘發(fā);檢查結果如血常規(guī)白細胞升高等。 1. 癥狀:膽囊炎常引起右上腹疼痛,多為絞痛,可向右肩部或背部放射,還會伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。 2. 體征:右上腹膽囊區(qū)有明顯壓痛,有時可觸及腫大的膽囊。 3. 既往病史:若曾有膽結石、膽囊息肉等疾病,患膽囊炎的風險增加。 4. 飲食因素:進食大量油膩食物后出現(xiàn)右上腹不適,可能提示膽囊炎。 5. 檢查結果:血常規(guī)檢查白細胞計數(shù)升高,尤其是中性粒細胞比例升高;腹部超聲發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚、毛糙等。 需要注意的是,自我診斷只能作為初步參考,不能確診。若懷疑有膽囊炎,應及時到正規(guī)醫(yī)院就診,接受專業(yè)醫(yī)生的診斷和治療。
2025-03-06 12:28
-
-
回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
-
急性膽囊炎發(fā)病與膽汁淤滯和細菌感染密切相關.主要致病菌為大腸桿菌(占60%~70%),克雷伯菌,厭氧桿菌等革蘭陰性菌,多由腸道經膽總管逆行進入膽囊,少數(shù)經門靜脈系統(tǒng)至肝,再隨膽汁流入膽囊.慢性膽囊炎一部分為急性膽囊炎遷延而成,但多數(shù)既往并無急性發(fā)作史.約70%的病人伴有結石.由于膽石刺激,加上在長期慢性炎癥的基礎上,有過反復多次的急性發(fā)作,可使膽囊萎縮或囊壁纖維組織增生肥厚,終致囊腔縮小,功能喪失.若膽囊管為結石,炎性粘連或疤痕完全阻塞,膽汁無法流進膽囊,而膽囊內原有的膽汁,因膽色素逐漸被吸收,粘膜仍不斷分泌無色水樣粘液(白膽汁),即可形成膽囊積水;當繼發(fā)感染,則演變?yōu)槟懩曳e膿.臨床表征:(一)急性膽囊炎不少患者在進油膩晚餐后半夜發(fā)病,因高脂飲食能使膽囊加強收縮,而平臥又易于小膽石滑入并嵌頓膽囊管.主要表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛,陣發(fā)性加劇,可向右肩背放射;常伴發(fā)熱,惡心嘔吐,但寒戰(zhàn)少見,黃疸輕.腹部檢查發(fā)現(xiàn)右上腹飽滿,膽囊區(qū)腹肌緊張,明顯壓痛,反跳痛.(二)慢性膽囊炎癥狀,體征不典型.多數(shù)表現(xiàn)為膽源性消化不良,厭油膩食物,上腹部悶脹,噯氣,胃部灼熱等,與潰瘍病或慢性闌尾炎近似;有時因結石梗阻膽囊管,可呈急性發(fā)作,但當結石移動,梗阻解除,即迅速好轉.體查,膽囊區(qū)可有輕度壓痛或叩擊痛;若膽囊積水,常能捫及圓形,光滑的囊性腫塊.一般性治療和預防:急,慢性膽囊炎,目前皆以切除膽囊療效最好.(一)非手術療法亦可作為術前準備,包括:a.臥床休息,禁食,腹脹者胃管減壓;b.補液,糾正水,電解質與酸堿平衡失調;c.解痙止痛;d.靜脈聯(lián)用有效抗生素,如慶大霉素,氨芐青霉素,氯霉素,先鋒霉素等;對80%-85%的早期病例有效.(二)手術療法1.急性膽囊炎:一般主張經12~24小時積極的內科治療,待癥狀緩解再擇期手術.2.慢性膽囊炎:無論有無結石,因膽囊已喪失功能,且為感染病灶,均應擇期手術切除.建議去醫(yī)院確診后對癥治療.
2016-01-06 15:17
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
-
怎樣自我診斷是否有膽囊炎您好!膽囊炎患者在進餐時有厭油膩的現(xiàn)象,主要是表現(xiàn)為右上腹疼痛,有的會放射至后背,嘔吐,黃疸.建議醫(yī)院詳細診療,祝您健康!
2016-01-06 11:43
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
-
急性膽囊炎及慢性膽囊炎發(fā)作均是膽囊的急性化膿性炎癥.引起其發(fā)病的原因是結石嵌頓于膽囊頸部或膽囊管內,使膽囊脹大,里面濃縮的膽汁排不出去,這種濃膽汁對膽囊壁產生強烈的化學刺激,在這基礎上較易并發(fā)細菌感染.由于細菌的侵襲,膽囊壁水腫,發(fā)炎,又可引起膽囊壁的血液供應障礙,從而進一步使膽囊壁的炎癥急劇惡化.急性膽囊炎起病多與飽食,吃油膩食物,勞累及精神因素等有關,常突然發(fā)病,一開始就出現(xiàn)右上腹絞痛,呈陣發(fā)性加劇,并向右肩或胸背部放射,伴有惡心及嘔吐.在發(fā)病早期可以沒有發(fā)冷及發(fā)熱,當膽囊有化膿感染時,則可出現(xiàn)寒戰(zhàn)及發(fā)熱.有些病人還可以出現(xiàn)雙眼鞏膜黃染.當炎癥波及膽囊周圍時,病情日益嚴重,腹痛加重,范圍也比原來擴大.這時右上腹部不能觸碰,稍加用力按壓更感疼痛難忍.有時深呼吸,翻身或咳嗽等動作可使疼痛加重,以致病人屈身靜臥,不敢活動.約1/3~1/2的病人可在右上腹摸到一個稍微隆起,像雞蛋大小的腫大膽囊,觸壓時疼痛加重.大部分病人積極有效治療后,上述癥狀能逐漸緩解但也有少部分病人,尤其有動脈硬化的老年病人,可發(fā)生膽囊壞疽和穿孔.此時,病人腹痛劇烈,病情發(fā)展較快,出現(xiàn)脫水,休克及腹膜炎等癥狀,嚴重時可危及生命.一般認為膽囊小結石易阻塞膽囊管,引起急性膽囊炎;而較大的結石常無明顯的腹部絞痛,反引起慢性膽囊炎的表現(xiàn).慢性膽囊炎指膽囊的慢性炎癥,引起慢性炎癥最常見的原因是膽囊內有結石.可以這樣說幾乎所有膽囊內有結石的病人都有慢性膽囊炎.慢性膽囊炎可以是急性膽囊炎發(fā)作過后的后遺癥.病人在一次急性膽囊炎發(fā)作之后,幾乎不可避免地發(fā)展為慢性膽囊炎.然而,實際上多數(shù)急性膽囊炎是慢性膽囊炎的急性發(fā)作,有相當一部分慢性膽囊炎是在不知不覺中發(fā)生的,以前從來沒有得過急性膽囊炎的病史.慢性膽囊炎的臨床表現(xiàn)多不典型,并不明顯,平時可能經常有右上腹部隱痛,腹脹,噯氣,惡心和厭食油膩食物等消化不良癥狀,有的病人則感右肩胛下,右季肋或右腰等處隱痛,在站立,運動及冷水浴后更為明顯.病人右上腹肋緣下有輕度的壓痛,或壓之有不適感.B超檢查可見膽囊縮小或增大,排空功能障礙.口服膽囊造影劑發(fā)現(xiàn)有結石時,則診斷可以確定.
2016-01-06 11:36
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
-
用手指往右肋緣壓,如果感覺到里面疼痛,可能有膽囊炎.如果確實疼痛,且吃了油膩的東西那個地方也疼,就可能是,建議醫(yī)院就診.如果確實疼痛,且吃了油膩的東西那個地方也疼,就可能是,建議醫(yī)院就診.
2016-01-06 10:23
-
其他網(wǎng)友提過類似問題,你可能感興趣