心肌梗塞植入支架半年后胸悶伴疼痛，胳膊疼咋回事？能造影嗎？造影有害嗎？
心肌梗塞，植入支架半年了，感覺胸悶伴有疼痛感，左右胳膊前臂疼痛，是什么問題？？？可否做造影檢查？造影對身體危害大不大？
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回答4
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覃仕豪 主治醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
心胸外科
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心肌梗塞患者植入支架半年后出現(xiàn)胸悶、疼痛及胳膊疼，可能是支架內(nèi)再狹窄、新的血管病變、心肌缺血未完全改善、藥物副作用、心理因素等。造影檢查有助于明確原因，一般對身體影響較小。 1. 支架內(nèi)再狹窄：支架置入后，血管內(nèi)膜可能再次增生導致狹窄，引起癥狀。可通過藥物治療，如阿司匹林、氯吡格雷、他汀類藥物等，嚴重時可能需要再次介入治療。 2. 新的血管病變：其他冠狀動脈分支可能出現(xiàn)新的粥樣硬化斑塊，導致心肌供血不足。治療包括改善生活方式、藥物治療及必要時的手術。 3. 心肌缺血未完全改善：心肌受損后恢復需要時間，可能仍存在一定程度的缺血。需繼續(xù)服用改善心肌代謝的藥物，如曲美他嗪。 4. 藥物副作用：某些治療藥物可能引起不適。例如，硝酸酯類藥物可能導致頭痛、低血壓。 5. 心理因素：對疾病的擔憂、焦慮等不良情緒，可能導致身體出現(xiàn)類似癥狀。需要心理疏導。 總之，出現(xiàn)這些癥狀應及時就醫(yī)，醫(yī)生會綜合評估病情，選擇合適的檢查和治療方法?；颊咭３至己玫纳盍晳T，遵醫(yī)囑治療。
2025-03-06 07:08
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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1.突然發(fā)作劇烈而持久的胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛休息和含服硝酸甘油不能緩解，常伴有煩躁不安、出汗、恐懼或瀕死感。2.少數(shù)患者無疼痛一開始即表現(xiàn)為休克或急性心力衰竭。3.部分患者疼痛位于上腹部可能誤診為胃穿孔、急性胰腺炎等急腹癥；少數(shù)患者表現(xiàn)頸部、下頜、咽部及牙齒疼痛，易誤診。
2016-01-06 10:54
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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無并發(fā)癥者急性期絕對臥床1～3天；吸氧；持續(xù)心電監(jiān)護，觀察心率、心律變化及血壓和呼吸，低血壓、休克患者必要時監(jiān)測肺毛楔入壓和靜脈壓。低鹽、低脂、少量多餐、保持大便通暢。無并發(fā)癥患者3天后逐步過渡到坐在床旁椅子上吃飯、大小便及室內(nèi)活動。一般可在2周內(nèi)出院。有心力衰竭、嚴重心律失常、低血壓等患者臥床時間及出院時間需酌情延長。
2016-01-06 10:34
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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考慮頸椎病引起的，建議進一步看骨外科醫(yī)生體檢+頸椎CT確診，注意不要長時間的上網(wǎng)，配合針灸按摩的方法調(diào)理，口服天麻膠囊伸筋活絡丸之類的藥物調(diào)理對癥治療
2016-01-06 08:18
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動脈急性閉塞，使部分心肌因嚴重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。如果冠狀動脈閉塞較慢，側支循環(huán)形成較好，則可不發(fā)生心肌梗死。非動脈粥樣硬化的原因如冠狀動詠栓塞、冠狀動脈炎、主動脈夾層累及冠狀動脈開口、冠狀動脈先天畸形、心肌橋等，均會導致心肌梗死。本病在歐美常見，美國35～84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰，女性為22%。;每年約有80萬人發(fā)生心肌梗死，45萬人再梗死。在我國本病遠不如歐美多見，70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰～0.6‰，其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
