鼻中隔穿孔修補(bǔ)術(shù)效果如何
醫(yī)生,您好!我想問一下鼻中隔穿孔修補(bǔ)術(shù)好嗎?之前有聽別人說起過鼻中隔穿孔修補(bǔ)術(shù)。但是自己還不是很明白,現(xiàn)在就想弄個(gè)明白。還希望醫(yī)生們能指點(diǎn)指點(diǎn)。謝謝了!
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回答5
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楊繼志 主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
耳鼻咽喉頭頸外科
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鼻中隔穿孔修補(bǔ)術(shù)是一種針對(duì)鼻中隔穿孔的治療方法,其效果受多種因素影響,包括穿孔大小、病因、患者自身狀況、手術(shù)方式以及術(shù)后護(hù)理等。 1.穿孔大?。狠^小的穿孔修補(bǔ)成功率相對(duì)較高;較大穿孔則難度增大,效果可能受影響。 2.病因:因外傷導(dǎo)致的穿孔,組織結(jié)構(gòu)損傷相對(duì)單純,修補(bǔ)較易;而慢性炎癥等原因引起的,局部組織條件差,效果可能欠佳。 3.患者自身狀況:患者身體狀況良好,無其他嚴(yán)重疾病,有利于術(shù)后恢復(fù),提高手術(shù)效果。 4.手術(shù)方式:不同的修補(bǔ)方式各有優(yōu)缺點(diǎn),醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況選擇合適的方法。 5.術(shù)后護(hù)理:嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理,如保持鼻腔清潔、避免劇烈運(yùn)動(dòng)等,對(duì)手術(shù)效果至關(guān)重要。 總體來說,鼻中隔穿孔修補(bǔ)術(shù)在多數(shù)情況下能有效改善患者癥狀,但具體效果因人而異?;颊邞?yīng)在術(shù)前與醫(yī)生充分溝通,了解手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)期效果,術(shù)后做好護(hù)理,以提高手術(shù)成功率。
2025-03-06 13:40
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好,這要看在哪一級(jí)醫(yī)院,一般是300-500元.傳統(tǒng)的鼻中隔手術(shù)的常見并發(fā)癥就是鼻中隔穿孔.因?yàn)檫@種矯正方式是把鼻中隔軟骨切除掉,為此,在術(shù)中如果兩邊的粘膜有破裂,就會(huì)出現(xiàn)穿孔.一般來講,鼻中隔穿孔不一定非要重新手術(shù)修補(bǔ),如果穿孔靠后些,對(duì)人體不會(huì)有多大妨礙,如果穿孔靠近前鼻孔,在呼吸時(shí)會(huì)出現(xiàn)哨音,令人生煩,這樣就需要手術(shù)修補(bǔ)了.
2016-01-06 21:21
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回答3
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好?。ǘ┍侵懈粽衬ぐ晷扪a(bǔ)法此法適用于中隔穿孔較小,而穿孔的上下方有足夠的粘膜形成粘膜瓣者。1.在中隔之一側(cè),于穿孔上方取一較穿孔稍大之帶蒂粘膜瓣,蒂部在穿孔上緣,長(zhǎng)度至少應(yīng)長(zhǎng)于穿孔的直徑。2.在中隔之另一側(cè),于穿孔之下方(必要時(shí)可延伸至鼻底),取同樣大小之帶蒂的粘膜瓣,蒂部在穿孔下緣()。3.將兩側(cè)粘膜瓣剝離至蒂部,并把粘膜瓣向穿孔翻入,左側(cè)粘膜瓣翻至穿孔右側(cè),右側(cè)粘膜瓣翻至穿孔左側(cè),使兩側(cè)粘膜瓣之創(chuàng)面相互對(duì)合(),然后用縫線相互固定()。4.切開穿孔前后緣(蒂部除外)之粘膜,分別與翻起的粘膜瓣縫合2~3針。5.將消毒橡皮指套放入鼻腔,內(nèi)用紗條堵塞,使粘膜瓣緊密貼合。(三)鼻甲粘膜瓣移植法如鼻中隔穿孔部位相當(dāng)于下鼻甲水平,則可利用靠近穿孔側(cè)的下鼻甲粘膜修補(bǔ)。1.用直角小尖刀切除穿孔邊緣約1mm左右,使穿孔邊緣成一創(chuàng)面,創(chuàng)面宜呈漏斗狀,近下鼻甲一側(cè)切除較多一些,另一側(cè)可切除少些()。2.在準(zhǔn)備用以修補(bǔ)的下鼻甲上,與穿孔邊緣創(chuàng)面的相應(yīng)部位,用直角小尖刀作一較穿孔稍大的環(huán)形粘膜切口,周圍粘膜剝離,中央留作根蒂。將剝離的環(huán)形粘膜經(jīng)穿孔在對(duì)側(cè)輔開成粘膜瓣。3.用凡士林紗布填對(duì)側(cè)鼻腔穿孔處,使鼻中隔與下鼻甲之創(chuàng)面貼緊()。4.3~5d后抽出凡士林紗布。檢查鼻中隔與下鼻甲粘連情況,如有小部分粘連不夠,可在該處再刮一創(chuàng)面,促使粘連愈合。4~5周后如穿孔周圍與下鼻甲已完全粘連,局部供血良好,可將粘連在穿孔上的下鼻甲粘膜與下鼻甲本體切開,中間填以凡士林紗布,將鼻中隔推回中央()。(四)鼻中隔穿孔修補(bǔ)術(shù)鼻甲粘膜瓣轉(zhuǎn)移法如鼻中隔穿孔位置不在下鼻甲或中鼻甲平面時(shí),則可在下鼻甲上取一帶蒂粘膜瓣修補(bǔ)。1.在穿孔邊緣約1mm處切開粘膜,分離后翻向?qū)?cè)。2.在鄰近之下鼻甲上作一“∩”形切口,剝離粘膜瓣至蒂部,將粘膜瓣翻起覆蓋于穿孔處()。粘膜瓣應(yīng)較穿孔稍大,且無張力。如有張力,可將蒂部再切長(zhǎng)一些,然后將粘膜瓣縫合于穿孔周圍之創(chuàng)面上。或是將下鼻甲向上骨折,于下鼻甲下面作一“∩”形切口,翻下,覆蓋于穿孔處,并縫合之(0)。3.在對(duì)側(cè)鼻腔內(nèi)放入一消毒橡皮指套,內(nèi)有紗條堵塞。另一側(cè)在粘膜瓣修補(bǔ)穿孔處可用凡士林紗布堵塞壓迫,使穿孔緣創(chuàng)面與粘膜瓣貼緊。4.2~3周后切斷蒂部,用凡士林紗布或塑料片隔開中隔與鼻甲直至創(chuàng)面愈合。(五)筋膜修補(bǔ)鼻中隔穿孔法筋膜有較強(qiáng)的存活力,可用來修補(bǔ)較大的穿孔。1.首先在耳廓上方顳部皮膚處作一約2.5~3cm長(zhǎng)的皮膚切口深達(dá)顳肌筋膜。分離、暴露顳肌筋膜。用小圓刀取一塊較穿孔大數(shù)倍的筋膜,用鹽水紗布包裹保存?zhèn)溆茫缓罂p合皮膚切口。2.在穿孔的鼻中隔前方作一縱形切口,并以剝離器剝離至穿孔周圍的粘膜,剝離的范圍應(yīng)相距穿孔邊緣約0.5cm。3.將備用的筋膜由切口處放入,并嵌于穿孔邊緣的兩層粘膜之間,再以絲線縫合固定。4.鼻腔的兩側(cè)各用消毒的橡皮指套和紗條充填壓迫。
2016-01-06 15:37
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!鼻中隔穿孔的修補(bǔ)方法很多,常用的方法有鼻中隔粘膜移位修補(bǔ)、鼻中隔粘膜瓣修補(bǔ)、鼻甲粘膜瓣移植、鼻甲粘膜瓣轉(zhuǎn)移和筋膜修補(bǔ)等方法。鼻中隔穿孔修補(bǔ)術(shù)適應(yīng)癥由于各種原因所造成的鼻中隔穿孔。2鼻中隔穿孔修補(bǔ)術(shù)手術(shù)器械除鼻中隔矯正術(shù)的手術(shù)器械外,尚需乳突自動(dòng)拉鉤、耳道皮瓣剝離器等。3鼻中隔穿孔修補(bǔ)術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備1.修剪鼻毛,清理鼻腔痂皮。2.鼻內(nèi)滴石蠟油或復(fù)方薄荷油以保持粘膜的潤(rùn)澤,并滴用0.5%慶大霉素或3%林可霉素保持鼻腔的清潔。3.如要取顳肌筋膜時(shí),需將耳廓上方顳部的頭發(fā)剃去,準(zhǔn)備皮膚。4麻醉編輯表面麻醉或鼻中隔粘膜下浸潤(rùn)麻醉。偶爾也可行全麻。5鼻中隔穿孔修補(bǔ)術(shù)手術(shù)方法茲分述如下:(一)鼻中隔粘膜移位修補(bǔ)法此法適用于中隔前下方的較小穿孔,穿孔直徑小于1cm者。1.在鼻中隔左側(cè)面粘膜上,用小圓刀在穿孔的周圍作一梭形切口(),使穿孔的上下方各形成一三角形粘膜瓣。2.將穿孔上下方的兩個(gè)三角形粘膜瓣自尖端剝離至穿孔邊緣,以穿孔邊緣為蒂,分別向上向上翻起并用絲線縫合固定,使之形成穿孔右側(cè)面的粘膜。3.于穿孔后方作一松弛切口,該切口與梭形切口后緣平行,兩者間的距離應(yīng)大于穿孔直徑。用剝離器自梭形切口向后剝離到松弛切口為止。將其前移覆蓋已縫合之三角形粘膜瓣并相互縫合()。4.兩側(cè)鼻腔各用指套和紗條堵塞,使兩側(cè)粘膜瓣緊貼。
2016-01-06 07:12
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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傳統(tǒng)的鼻中隔手術(shù)的常見并發(fā)癥就是鼻中隔穿孔.因?yàn)檫@種矯正方式是把鼻中隔軟骨切除掉,為此,在術(shù)中如果兩邊的粘膜有破裂,就會(huì)出現(xiàn)穿孔.一般來講,鼻中隔穿孔不一定非要重新手術(shù)修補(bǔ),如果穿孔靠后些,對(duì)人體不會(huì)有多大妨礙,如果穿孔靠近前鼻孔,在呼吸時(shí)會(huì)出現(xiàn)哨音,令人生煩,這樣就需要手術(shù)修補(bǔ)了.但是,手術(shù)修補(bǔ)的成功機(jī)會(huì)不是百分之百,因?yàn)樾扪a(bǔ)時(shí)需要將穿孔緣剖開,然后兩邊要植入粘膜,特別是鼻腔手術(shù)是有菌手術(shù),很容易發(fā)生感染,而使手術(shù)失敗.所以建議慎重
2016-01-06 02:37
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