鼻中隔穿孔修補術效果如何
醫(yī)生,您好!我想問一下鼻中隔穿孔修補術好嗎?之前有聽別人說起過鼻中隔穿孔修補術。但是自己還不是很明白,現(xiàn)在就想弄個明白。還希望醫(yī)生們能指點指點。謝謝了!
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回答5
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楊繼志 主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級甲等
耳鼻咽喉頭頸外科
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鼻中隔穿孔修補術是一種針對鼻中隔穿孔的治療方法,其效果受多種因素影響,包括穿孔大小、病因、患者自身狀況、手術方式以及術后護理等。 1.穿孔大小:較小的穿孔修補成功率相對較高;較大穿孔則難度增大,效果可能受影響。 2.病因:因外傷導致的穿孔,組織結(jié)構損傷相對單純,修補較易;而慢性炎癥等原因引起的,局部組織條件差,效果可能欠佳。 3.患者自身狀況:患者身體狀況良好,無其他嚴重疾病,有利于術后恢復,提高手術效果。 4.手術方式:不同的修補方式各有優(yōu)缺點,醫(yī)生會根據(jù)具體情況選擇合適的方法。 5.術后護理:嚴格遵循醫(yī)囑進行護理,如保持鼻腔清潔、避免劇烈運動等,對手術效果至關重要。 總體來說,鼻中隔穿孔修補術在多數(shù)情況下能有效改善患者癥狀,但具體效果因人而異?;颊邞谛g前與醫(yī)生充分溝通,了解手術風險和預期效果,術后做好護理,以提高手術成功率。
2025-03-06 13:40
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回答4
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好,這要看在哪一級醫(yī)院,一般是300-500元.傳統(tǒng)的鼻中隔手術的常見并發(fā)癥就是鼻中隔穿孔.因為這種矯正方式是把鼻中隔軟骨切除掉,為此,在術中如果兩邊的粘膜有破裂,就會出現(xiàn)穿孔.一般來講,鼻中隔穿孔不一定非要重新手術修補,如果穿孔靠后些,對人體不會有多大妨礙,如果穿孔靠近前鼻孔,在呼吸時會出現(xiàn)哨音,令人生煩,這樣就需要手術修補了.
2016-01-06 21:21
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好?。ǘ┍侵懈粽衬ぐ晷扪a法此法適用于中隔穿孔較小,而穿孔的上下方有足夠的粘膜形成粘膜瓣者。1.在中隔之一側(cè),于穿孔上方取一較穿孔稍大之帶蒂粘膜瓣,蒂部在穿孔上緣,長度至少應長于穿孔的直徑。2.在中隔之另一側(cè),于穿孔之下方(必要時可延伸至鼻底),取同樣大小之帶蒂的粘膜瓣,蒂部在穿孔下緣()。3.將兩側(cè)粘膜瓣剝離至蒂部,并把粘膜瓣向穿孔翻入,左側(cè)粘膜瓣翻至穿孔右側(cè),右側(cè)粘膜瓣翻至穿孔左側(cè),使兩側(cè)粘膜瓣之創(chuàng)面相互對合(),然后用縫線相互固定()。4.切開穿孔前后緣(蒂部除外)之粘膜,分別與翻起的粘膜瓣縫合2~3針。5.將消毒橡皮指套放入鼻腔,內(nèi)用紗條堵塞,使粘膜瓣緊密貼合。(三)鼻甲粘膜瓣移植法如鼻中隔穿孔部位相當于下鼻甲水平,則可利用靠近穿孔側(cè)的下鼻甲粘膜修補。1.用直角小尖刀切除穿孔邊緣約1mm左右,使穿孔邊緣成一創(chuàng)面,創(chuàng)面宜呈漏斗狀,近下鼻甲一側(cè)切除較多一些,另一側(cè)可切除少些()。2.在準備用以修補的下鼻甲上,與穿孔邊緣創(chuàng)面的相應部位,用直角小尖刀作一較穿孔稍大的環(huán)形粘膜切口,周圍粘膜剝離,中央留作根蒂。將剝離的環(huán)形粘膜經(jīng)穿孔在對側(cè)輔開成粘膜瓣。3.用凡士林紗布填對側(cè)鼻腔穿孔處,使鼻中隔與下鼻甲之創(chuàng)面貼緊()。4.3~5d后抽出凡士林紗布。檢查鼻中隔與下鼻甲粘連情況,如有小部分粘連不夠,可在該處再刮一創(chuàng)面,促使粘連愈合。4~5周后如穿孔周圍與下鼻甲已完全粘連,局部供血良好,可將粘連在穿孔上的下鼻甲粘膜與下鼻甲本體切開,中間填以凡士林紗布,將鼻中隔推回中央()。(四)鼻中隔穿孔修補術鼻甲粘膜瓣轉(zhuǎn)移法如鼻中隔穿孔位置不在下鼻甲或中鼻甲平面時,則可在下鼻甲上取一帶蒂粘膜瓣修補。1.在穿孔邊緣約1mm處切開粘膜,分離后翻向?qū)?cè)。2.在鄰近之下鼻甲上作一“∩”形切口,剝離粘膜瓣至蒂部,將粘膜瓣翻起覆蓋于穿孔處()。粘膜瓣應較穿孔稍大,且無張力。如有張力,可將蒂部再切長一些,然后將粘膜瓣縫合于穿孔周圍之創(chuàng)面上?;蚴菍⑾卤羌紫蛏瞎钦?,于下鼻甲下面作一“∩”形切口,翻下,覆蓋于穿孔處,并縫合之(0)。3.在對側(cè)鼻腔內(nèi)放入一消毒橡皮指套,內(nèi)有紗條堵塞。另一側(cè)在粘膜瓣修補穿孔處可用凡士林紗布堵塞壓迫,使穿孔緣創(chuàng)面與粘膜瓣貼緊。4.2~3周后切斷蒂部,用凡士林紗布或塑料片隔開中隔與鼻甲直至創(chuàng)面愈合。(五)筋膜修補鼻中隔穿孔法筋膜有較強的存活力,可用來修補較大的穿孔。1.首先在耳廓上方顳部皮膚處作一約2.5~3cm長的皮膚切口深達顳肌筋膜。分離、暴露顳肌筋膜。用小圓刀取一塊較穿孔大數(shù)倍的筋膜,用鹽水紗布包裹保存?zhèn)溆?,然后縫合皮膚切口。2.在穿孔的鼻中隔前方作一縱形切口,并以剝離器剝離至穿孔周圍的粘膜,剝離的范圍應相距穿孔邊緣約0.5cm。3.將備用的筋膜由切口處放入,并嵌于穿孔邊緣的兩層粘膜之間,再以絲線縫合固定。4.鼻腔的兩側(cè)各用消毒的橡皮指套和紗條充填壓迫。
2016-01-06 15:37
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!鼻中隔穿孔的修補方法很多,常用的方法有鼻中隔粘膜移位修補、鼻中隔粘膜瓣修補、鼻甲粘膜瓣移植、鼻甲粘膜瓣轉(zhuǎn)移和筋膜修補等方法。鼻中隔穿孔修補術適應癥由于各種原因所造成的鼻中隔穿孔。2鼻中隔穿孔修補術手術器械除鼻中隔矯正術的手術器械外,尚需乳突自動拉鉤、耳道皮瓣剝離器等。3鼻中隔穿孔修補術術前準備1.修剪鼻毛,清理鼻腔痂皮。2.鼻內(nèi)滴石蠟油或復方薄荷油以保持粘膜的潤澤,并滴用0.5%慶大霉素或3%林可霉素保持鼻腔的清潔。3.如要取顳肌筋膜時,需將耳廓上方顳部的頭發(fā)剃去,準備皮膚。4麻醉編輯表面麻醉或鼻中隔粘膜下浸潤麻醉。偶爾也可行全麻。5鼻中隔穿孔修補術手術方法茲分述如下:(一)鼻中隔粘膜移位修補法此法適用于中隔前下方的較小穿孔,穿孔直徑小于1cm者。1.在鼻中隔左側(cè)面粘膜上,用小圓刀在穿孔的周圍作一梭形切口(),使穿孔的上下方各形成一三角形粘膜瓣。2.將穿孔上下方的兩個三角形粘膜瓣自尖端剝離至穿孔邊緣,以穿孔邊緣為蒂,分別向上向上翻起并用絲線縫合固定,使之形成穿孔右側(cè)面的粘膜。3.于穿孔后方作一松弛切口,該切口與梭形切口后緣平行,兩者間的距離應大于穿孔直徑。用剝離器自梭形切口向后剝離到松弛切口為止。將其前移覆蓋已縫合之三角形粘膜瓣并相互縫合()。4.兩側(cè)鼻腔各用指套和紗條堵塞,使兩側(cè)粘膜瓣緊貼。
2016-01-06 07:12
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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傳統(tǒng)的鼻中隔手術的常見并發(fā)癥就是鼻中隔穿孔.因為這種矯正方式是把鼻中隔軟骨切除掉,為此,在術中如果兩邊的粘膜有破裂,就會出現(xiàn)穿孔.一般來講,鼻中隔穿孔不一定非要重新手術修補,如果穿孔靠后些,對人體不會有多大妨礙,如果穿孔靠近前鼻孔,在呼吸時會出現(xiàn)哨音,令人生煩,這樣就需要手術修補了.但是,手術修補的成功機會不是百分之百,因為修補時需要將穿孔緣剖開,然后兩邊要植入粘膜,特別是鼻腔手術是有菌手術,很容易發(fā)生感染,而使手術失敗.所以建議慎重
2016-01-06 02:37
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