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胸膜炎患者年老后常感胸悶，可能是胸膜炎復發(fā)、心肺功能下降、呼吸道感染、胸腔粘連、心理因素等所致。 1.胸膜炎復發(fā)：若胸膜炎復發(fā)，炎癥刺激可導致胸悶。需進行胸部影像學檢查、血常規(guī)等明確。治療上可能會使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林，以及抗結核藥物如異煙肼、利福平。 2.心肺功能下降：隨著年齡增長，心肺功能可能減弱?？赏ㄟ^心電圖、心臟超聲等檢查評估。治療藥物包括改善心功能的地高辛、改善肺功能的茶堿類藥物等。 3.呼吸道感染：感染易引發(fā)胸悶。明確感染類型后，可能使用抗病毒藥物如利巴韋林，或抗菌藥物如左氧氟沙星。 4.胸腔粘連：以往胸膜炎可能導致胸腔粘連，影響呼吸。一般通過胸部 CT 等檢查診斷。嚴重時可能需手術治療。 5.心理因素：長期的不適可能產生焦慮等心理問題，加重胸悶感。必要時可使用抗焦慮藥物如氟西汀，但需在醫(yī)生指導下使用。 總之，出現(xiàn)胸悶癥狀應及時就醫(yī)，明確原因后在醫(yī)生指導下選擇合適的治療方法和藥物，切勿自行用藥。

胸膜炎是胸膜的炎癥，可由于感染（細菌、病毒、霉菌、阿米巴、肺吸蟲等）、腫瘤、變態(tài)反應、化學性和創(chuàng)傷性等多種疾病所引起。在細菌感染所致的胸膜炎中結核菌性胸膜炎是最常見的一種胸膜炎。結核性胸膜炎，屬于肺結核病五大類型的V型，其雖非肺部病變，但在臨床上與肺結核有密切的關系?！〗Y核性胸膜炎是機體處于高敏狀態(tài)，對結核菌及其代謝產物在胸膜出現(xiàn)的炎癥反應，是原發(fā)或繼發(fā)結核累及胸膜的結果，因機體反應性不同，臨床可出現(xiàn)干性和滲出性胸膜炎兩種狀況

胸膜炎是胸膜的炎癥，可由于感染（細菌、病毒、霉菌、阿米巴、肺吸蟲等）、腫瘤、變態(tài)反應、化學性和創(chuàng)傷性等多種疾病所引起。在細菌感染所致的胸膜炎中，結核菌性胸膜炎是最常見的一種胸膜炎。結核性胸膜炎，屬于肺結核病五大類型的V型，其雖非肺部病變，但在臨床上與肺結核有密切的關系。　結核性胸膜炎是機體處于高敏狀態(tài)，對結核菌及其代謝產物在胸膜出現(xiàn)的炎癥反應，是原發(fā)或繼發(fā)結核累及胸膜的結果，因機體反應性不同，臨床可出現(xiàn)干性和滲出性胸膜炎兩種狀況

您好，這是不能排除冠心病的，建議你做冠脈造影確診后在治療，