腦出血開顱術(shù)后血壓 130 - 140/70 - 80mmHg 用何降壓藥?
腦出血開顱手術(shù)后,高壓130-140左右,低壓70-80左右吃哪種降壓藥好?
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回答5
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馮書珍 主任醫(yī)師
韶關(guān)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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腦出血開顱手術(shù)后,血壓在 130 - 140/70 - 80mmHg 時(shí),選擇降壓藥需綜合考慮患者的整體情況。包括血壓波動(dòng)、心腎功能、合并疾病、藥物副作用以及個(gè)體對(duì)藥物的敏感性等。 1. 血壓波動(dòng):密切監(jiān)測(cè)血壓的變化趨勢(shì),若血壓持續(xù)升高或波動(dòng)較大,可能需要調(diào)整用藥。 2. 心腎功能:評(píng)估患者的心功能和腎功能,如存在心功能不全,可能優(yōu)先選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,如依那普利;腎功能不全時(shí),慎用利尿劑,如氫氯噻嗪。 3. 合并疾?。喝艉喜⑻悄虿?,可考慮血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,如纈沙坦;合并冠心病,鈣通道阻滯劑,如硝苯地平可能適用。 4. 藥物副作用:不同降壓藥有不同副作用,如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可能引起干咳,鈣通道阻滯劑可能導(dǎo)致下肢水腫等。 5. 個(gè)體敏感性:部分患者對(duì)某些藥物反應(yīng)良好,而對(duì)其他藥物效果不佳,需個(gè)體化選擇。 總之,對(duì)于腦出血開顱術(shù)后的患者,降壓藥的選擇應(yīng)謹(jǐn)慎,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)體化的治療方案。
2025-03-07 03:58
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,患者情況血壓有些偏高,建議及時(shí)就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥治療,一般來(lái)說,目前血壓藥物在降低血壓方面有很好的效果,血壓沒降下來(lái),原因可能是個(gè)人平時(shí)的飲食生活習(xí)慣沒有改善,還有就是藥物上不合理,建議患者及時(shí)去醫(yī)院做些相應(yīng)的檢查,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下,增加些藥物治療,平時(shí)注意低鹽低脂清淡飲食,適當(dāng)?shù)腻憻?合理充足的睡眠,避免情緒的過度波動(dòng),血壓變化及時(shí)隨診.Ydt
2016-01-06 20:20
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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心臟有問題應(yīng)該常規(guī)服用ACEI和貝塔受體阻滯劑的,血壓不穩(wěn)也不一定是換支架的問題.最好到給你換支架的醫(yī)院找心血管內(nèi)科找專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)治療,根據(jù)你的具體情況指導(dǎo)才最準(zhǔn)確.冠心病的治療關(guān)鍵是服用蒙諾一類和阿替洛爾一類,還有降脂,抗凝藥物.建議你繼續(xù)服用蒙諾,加用倍他樂克,效果不好可以加用氫氯噻嗪.還應(yīng)該服用阿司匹林和降脂藥,他汀類藥物就行.注意運(yùn)動(dòng)和低鹽飲食對(duì)血壓控制很重要,蒙諾空腹服用.
2016-01-06 20:09
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好!可以的,你這情況建議去醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下減小或加大藥量,自己不要隨意停藥還要注意這幾點(diǎn):1.合理的膳食:a限制脂肪的攝入.b多吃含鉀,鈣豐富而含鈉低的食品c限制鹽的攝入量.d適量攝入蛋白質(zhì).2要多運(yùn)動(dòng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng):a勿過量或太強(qiáng)太累,要采取循序漸進(jìn)的方式來(lái)增加活動(dòng)量.b注意周圍環(huán)境氣候:夏天:避免中午艷陽(yáng)高照的時(shí)間;冬天:要注意保暖,防中風(fēng).c穿著舒適吸汗的衣服:選棉質(zhì)衣料,運(yùn)動(dòng)鞋等是必要的.d選擇安全場(chǎng)所:如公園,學(xué)校,勿在巷道,馬路邊.e進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí),切勿空腹,以免發(fā)生低血糖,應(yīng)在飯后2小時(shí).3定期測(cè)量血壓,1-2周應(yīng)至少測(cè)量一次.條件允許,可自備血壓計(jì)及學(xué)會(huì)自測(cè)血壓.定時(shí)服用降壓藥,自己不隨意減量或停藥,可在醫(yī)生指導(dǎo)下及現(xiàn)病情加予調(diào)整,防止血壓反跳.
2016-01-06 14:30
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,以上癥狀是不可以長(zhǎng)時(shí)間服用上述藥物的,氫氯噻嗪長(zhǎng)時(shí)間服用可以導(dǎo)致高脂高粘高血糖的發(fā)生因此在藥物選擇上建議使用美托洛爾+依那普利+硝苯地平緩釋片進(jìn)行治療,養(yǎng)成每天清晨一被涼白開的好習(xí)慣,有稀釋血液的功效.多吃瓜果蔬菜,避免情緒暴躁不安
2016-01-06 12:11
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