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心臟區(qū)不適可能由多種原因引起，如心肌缺血、心律失常、心臟神經(jīng)官能癥、胸膜炎、肋軟骨炎等。是否需要做冠狀動脈造影，需綜合多方面因素判斷，包括癥狀特點、既往檢查結(jié)果、基礎(chǔ)疾病等。 1. 癥狀特點：若心臟區(qū)不適頻繁發(fā)作，疼痛程度加重、持續(xù)時間延長，或伴有呼吸困難、出汗等，可能需要進一步檢查，包括冠狀動脈造影。 2. 既往檢查：之前的冠狀動脈 CTA 及運動平板、心肌酶正常，但間隔時間較長，若癥狀變化明顯，也應考慮造影。 3. 基礎(chǔ)疾?。喝缬懈哐獕?、糖尿病、高血脂等慢性疾病，會增加心血管疾病風險，可能需要造影明確。 4. 藥物治療效果：服用活血藥物后癥狀無改善或仍反復發(fā)作，應重新評估檢查方法。 5. 年齡和家族史：年齡較大（如超過 50 歲）或有家族性心血管疾病史，也應謹慎評估是否造影。 總之，是否進行冠狀動脈造影需醫(yī)生綜合判斷。建議及時就醫(yī)，與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)個人情況選擇最適合的檢查和治療方案。