類風濕性關節(jié)炎患者長期用激素,現(xiàn)患血管炎和室性心動過速,怎辦?
患類風濕性關節(jié)炎至今,且需長期服用激素,前年又查出患有血管炎,傷口疼痛難忍,這次又查出有室性心動過速
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回答4
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區(qū)景松 主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心臟外科
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類風濕性關節(jié)炎患者長期服用激素,又出現(xiàn)血管炎和室性心動過速,情況較為復雜。這涉及到疾病的相互影響、治療方案的調整、藥物副作用的應對、日常護理的注意事項以及后續(xù)的康復等。 1. 疾病關聯(lián):類風濕性關節(jié)炎是自身免疫性疾病,可引發(fā)血管炎。室性心動過速可能因長期患病、藥物影響或心臟本身病變導致。 2. 治療調整:治療需綜合考慮,可能調整激素用量,針對血管炎使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等,室性心動過速可能需使用抗心律失常藥物如美西律、普羅帕酮等。 3. 藥物副作用:長期用激素易導致骨質疏松、感染等,要注意補充鈣劑和維生素 D,預防感染。 4. 日常護理:避免勞累、感染,注意保暖,保持良好心態(tài)和充足睡眠。 5. 康復措施:適度鍛煉,增強心肺功能,但避免劇烈運動。定期復查,監(jiān)測病情變化。 總之,對于這種復雜病情,患者應積極配合醫(yī)生治療,嚴格遵循醫(yī)囑,注意自我管理,以提高生活質量,控制病情發(fā)展。
2025-03-06 17:38
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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內用療法由結核病引起者應用抗結核治療,如口服異煙肼,0.3g/d,3次/d,或并用乙胺丁醇0.75g/d,3次/d,需用藥半年至一年。對于結節(jié)較多者,短期應用皮質類固醇激素可使癥狀暫時緩解。但通常治療不首選皮質類固醇激素。有報告抗生素、磺胺類藥物及氨苯砜治療有效。纖維蛋白溶解療法近來報告有價值,但尚缺乏對照研究,亦可使用胸腺素治療。
2016-01-06 22:23
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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出現(xiàn)疹子很有可能是皮膚病,但是也有可能是周圍血管病,結節(jié)性血管炎和變應性血管炎也會出現(xiàn)麻疹、丘疹、水皰甚至是糜爛,病人常感皮膚瘙癢,針刺樣或燒灼性疼痛。某些病人可伴有皮膚外血管炎,以關節(jié)和腎臟受累多見,患者關節(jié)痛,可出現(xiàn)血尿和蛋白尿,少數(shù)病人呈腎功能衰竭。建議去正規(guī)的周圍血管疾病診療醫(yī)院進行進一步檢查和確診,不要盲目治療。
2016-01-06 17:16
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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1.去除病因,消除過敏原。2.治療基礎疾病,如結締組織病、腫瘤。 指導意見:3.局限于皮膚的血管炎,常用抗組胺類藥如氯苯那敏、吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬。4.全身性血管炎可用潑尼松,或加用環(huán)磷酰胺。5.抗血小板聚集劑可用阿司匹林,血管擴張藥用硝苯地平或硝酸異山梨醇(消心痛)。
2016-01-06 14:40
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